Xử trí phình động mạch chủ bụng vỡ có rối loạn huyết động, từ tiếp nhận đến hồi sức: Báo cáo trường hợp lâm sàng và tổng quan y văn

Bài viết trình bày việc chia sẻ quy trình tiếp cận một trường hợp phình động mạch chủ bụng vỡ có rối loạn huyết động tại cấp cứu, quy trình chẩn đoán, can thiệp nội mạch kết hợp kỹ thuật để điều trị vỡ phình động mạch chủ bụng, và theo dõi cũng như xử trí trong giai đoạn hồi sức sau can thiệp tại một đơn vị hồi sức tim mạch, đồng thời thực hiện một tổng quan y văn về vấn đề phình động mạch chủ bụng vỡ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Xử trí phình động mạch chủ bụng vỡ có rối loạn huyết động, từ tiếp nhận đến hồi sức: Báo cáo trường hợp lâm sàng và tổng quan y vănGiấy phép xuất bản số: 07/GP-BTTTT Cấp ngày 04 tháng 01 năm 2012 5 Xử trí phình động mạch chủ bụng vỡ có rối loạn huyết động, từ tiếp nhận đến hồi sức: Báo cáo trường hợp lâm sàng và tổng quan y văn Nguyễn Hoàng Định1,2, Nguyễn Hữu Tường1*, Vương Ngọc Minh1 TÓM TẮT Trường hợp lâm sàng: Bệnh nhân nam, 65 Đặt vấn đề: Phình động mạch chủ bụng vỡ tuổi, nhập viện vì đau âm ỉ vùng hông lưng trái vàlà tình trạng xuất huyết cấp tính từ trong lòng quanh rốn ba ngày. Kết quả chụp cắt lớp vi tính ghikhối phình động mạch ra ngoài các lớp của thành nhận phình động mạch chủ bụng dưới động mạchđộng mạch, đi kèm với sự hiện diện của máu ở thận vỡ. Bệnh nhân được can thiệp đặt ống ghépkhoang sau hoặc trong phúc mạc. Can thiệp đặt nội mạch phối hợp kỹ thuật hai bóng chèn. Sau canống ghép nội mạch điều trị phình động mạch chủ thiệp bệnh nhân được theo dõi và điều trị tình trạngbụng vỡ đã được áp dụng và bắt đầu trở thành lựa tăng áp lực ổ bụng. Bệnh nhân xuất viện ở ngàychọn ưu tiên để cải thiện tỉ lệ tử vong và biến hậu phẫu thứ tám, tình trạng ổn định. 1chứng. Mặc dù vậy phình động mạch chủ bụng Kết luận: Điều trị phình động mạch chủvỡ vẫn là một tình huống cấp cứu tối khẩn, đi bụng vỡ bằng can thiệp nội mạch là phương phápkèm với tỉ lệ tử vong và bệnh suất cao. Vấn đề hiệu quả, an toàn và ít biến chứng. Cần sự phốiđặt ra, để đạt được sự thành công trong điều trị, hợp đội nhóm chặt chẽ, quy trình rõ ràng, đội ngũcần có sự tổ chức một quy trình phối hợp đội nhân lực được huấn luyện kỹ càng, và các dụngnhóm chặt chẽ và hiệu quả, từ khi tiếp nhận bệnh cụ can thiệp đầy đủ sẵn có.nhân đến theo dõi sau can thiệp. Từ khoá: Can thiệp nội mạch, Phình động Mục tiêu: Chia sẻ quy trình tiếp cận một mạch chủ bụng vỡ, Rối loạn huyết động, Bóngtrường hợp phình động mạch chủ bụng vỡ có rối chèn động mạch chủ.loạn huyết động tại cấp cứu, quy trình chẩn đoán, MANAGEMENT OF RUPTUREDcan thiệp nội mạch kết hợp kỹ thuật để điều trị vỡ ABDOMINAL AORTIC ANEURYSM WITHphình động mạch chủ bụng, và theo dõi cũng như UNSTABLE HEMODYNAMIC, FROMxử trí trong giai đoạn hồi sức sau can thiệp tại ADMISSION TO INTENSIVE CARE UNIT:một đơn vị hồi sức tim mạch, đồng thời thực hiện CASE REPORT AND LITERATURE REVIEWmột tổng quan y văn về vấn đề phình động mạch ABSTRACTchủ bụng vỡ. Background: Ruptured abdominal aortic Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:Báo cáo một trường hợp lâm sàng, chẩn đoán và 1 Khoa Phẫu thuật Tim mạch Người lớn, Bệnh viện Đại học Y Dượcđiều trị phình động mạch chủ bụng vỡ bằng phương TP. Hồ Chí Minh 2pháp can thiệp đặt ống ghép nội mạch phối hợp sử Bộ môn Phẫu thuật Lồng ngực Tim mạch, Khoa Y, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minhdụng hai bóng chèn động mạch chủ, tại Bệnh viện * Tác giả liên hệ: Nguyễn Hữu Tường.Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh. Email: nguyenhuutuong9339@gmail.com; Tel: 0383071931 Ngày gửi bài: 05/11/2023 Ngày chấp nhận đăng: 03/01/2024 Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam số 45 - Tháng 1/20246 Xử trí phình động mạch chủ bụng vỡ có rối loạn huyết động, từ tiếp nhận đến hồi sức: Báo cáo trường hợp…aneurysm is an acute haemorrhage from the aneurysm at University of Medicine andaneurysm which leads to accumulation of blood in Pharmacy Hospital at Ho Chi Minh City.retroperitoneal and/or intraperitoneal cavity. Results: A 65-year-old male was admittedEndovascular intervention has been applied to the hospital because of abdominal pain whichrecently and is preferred choice to improve had lasted 3 days. Computed tomography resultsmortality and complications. However, ruptured showed a ruptured infrarenal abdominal aorticabdominal aortic aneurysm is still a true aneurysm. The patient underwent endovascularemergency. Organizing an effective and intervention repair using double-ballooncoordinated ...