Xử trí sản khoa các sản phụ mắc bệnh van tim trong 3 tháng cuối thai kỳ tại Bệnh viện Bạch Mai 2012-2013

Bài viết trình bày đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của các sản phụ mắc bệnh van tim trong 3 tháng cuối thai kỳ tại bệnh viện Bạch Mai năm 2012-2013; Nhận xét về thái độ xử trí sản khoa tại bệnh viện Bạch Mai đối với các sản phụ này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Xử trí sản khoa các sản phụ mắc bệnh van tim trong 3 tháng cuối thai kỳ tại Bệnh viện Bạch Mai 2012-2013 vietnam medical journal n01 - AUGUST - 2019 XỬ TRÍ SẢN KHOA CÁC SẢN PHỤ MẮC BỆNH VAN TIM TRONG 3 THÁNG CUỐI THAI KỲ TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2012-2013 Nguyễn Việt Hà1TÓM TẮT subclinical chacteristics: majority of patients had diagnosed valvular diseases before pregnancy, 3 Mục tiêu: 1). Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng dyspnea was the most common symptoms;almostcủa các sản phụ mắc bệnh van tim trong 3 tháng cuối valvular injuries were mitral valve. Heart failure wasthai kỳ tại bệnh viện Bạch Mai năm 2012-2013. 2). the most common complication,infectious endocarditisNhận xét về thái độ xử trí sản khoa tại bệnh viện Bạch and embolization were rare. 2. Obstetric management:Mai đối với các sản phụ này. Đối tượng và phương 100% caesarean section. 31.9% included sterilization.pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu. Kết Keywords: Valvular heart diseases, pregnancyquả: 70,72% sản phụ phát hiện bệnh van tim trước and valvular diseases, heart failurekhi có thai; 53,2% sản phụ biểu hiện khó thở. 23,4%sản phụ không có triệu chứng tim mạch. Siêu âm tim: I. ĐẶT VẤN ĐỀ97,8% là bệnh van 2 lá. Suy tim là biến chứng haygặp chiếm 29,8%. Tỷ lệ suy tim tăng lên theo tuổi của Sản phụ mắc bệnh tim mạch chiếm tỷ lệ 0,1-mẹ và thứ tự lần sinh. Tỷ lệ phù phổi cấp: 8,5%, viêm 4% [1]. Ở các nước đang phát triển, tỷ lệ bệnhnội tâm mạc nhiễm khuẩn: 6,4%, tắc mạch: 2,1%. Tỷ van tim mắc phải cao, chủ yếu là do thấp timlệ thai đủ tháng: 66,0%. Có 31,9% sản phụ được mổ chiếm 90% [1]. Tỷ lệ tử vong của sản phụ mắclấy thai và triệt sản. Kết luận: 1. Đặc điểm lâm sàng bệnh van tim là 2% [2]. Nguyên nhân là các thaivà cận lâm sàng: bệnh van tim chủ yếu phát hiệntrước khi có thai. Biểu hiện thường gặp nhất là khó phụ bị bệnh tim đáp ứng rất kém với các thaythở; hầu hết là tổn thương van hai lá. Biến chứng suy đổi huyết động trong thai kỳ. Việc này đòi hỏitim là hay gặp nhất, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn thầy thuốc sản khoa lựa chọn biện pháp xử trívà tắc mạch ít gặp. 2. Xử trí sản khoa: 100% mổ lấy phù hợp để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và con.thaivới tỷ lệ thai đủ tháng cao, 31,9% sản phụ mổ lấy Để góp phần nâng cao chất lượng công tác điềuthai và triệt sản. trị các sản phụ mắc bệnh van tim, chúng tôi tiến Từ khóa: Bệnh van tim, thai nghén và van tim,suy tim hành nghiên cứu này với mục tiêu: - Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của cácSUMMARY sản phụ mắc bệnh van tim trong 3 tháng cuối của OBSTETRIC MANAGEMENT OF PREGNANT thai kỳ tại bệnh viện Bạch Mai năm 2012-2013. WOMEN WITH VALVULAR DISEASE IN - Nhận xét về thái độ xử trí sản khoa đối với LAST TRIMESTER OF PREGNANCY các sản phụ này. AT BACH MAI HOSPITAL 2012-2013 II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Objective: 1) To study clinical and laboratorycharacteristics of pregnant women with valvular 2.1. Đối tượng nghiên cứu: 47 hồ sơ bệnhdiseases in the last trimester at Bach Mai Hospital, án của sản phụ được chẩn đoán mắc bệnh van2012-2013. 2) Comments on obstetric management in tim mắc phải tại bệnh viện, tuổi thai từ 28 tuầnthose women. Subjects and methods: trở lên, kết thúc thai kỳ tại bệnh viện Bạch MaiRetrospective studyof 47 pregnant women from 28 trong thời gian 1/1/2012 đến 31/12/2013.weeks and more with valvular heart diseasesexamined and diagnosed by cardiologists at Bach Mai 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọnhospital. Results: 70.2% of patients diagnosed with - Hồ sơ bệnh án ghi rõ ràng, đầy đủ các thôngvalvular disease sprior to pregnancy; 53.2% presented tin cần thu thập dựa theo mẫu bệnh án nghiênwith dyspnea, 23.4% had no symptoms. cứu. Chẩn đoán lâm sàng là có thai trên 28 tuần.Echocardiography: 97,8% had mitral valve disease. - Đã được chẩn đ ...