Xuất huyết não màng sớm (Xuất huyết trong và quanh não thất)

Tài liệu trình bày về các nội dung: Đại cương, chẩn đoán và cách điều trị Xuất huyết não màng sớm (Xuất huyết trong và quanh não thất). Để biết rõ hơn về nội dung chi tiết, mời các bạn cùng tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Xuất huyết não màng sớm (Xuất huyết trong và quanh não thất)XUAÁT HUYEÁT NAÕO MAØNG NAÕO SÔÙM(XUAÁT HUYEÁT TRONG VAØ QUANH NAÕO THAÁT)I. ÑAÏI CÖÔNG:Xuaát huyeát naõo maøng naõo sôùm xaûy ra ôû treû döôùi 15 ngaøy tuoåi. Nguy cô maécbeänh caøng cao neáu caøng non thaùng.Taàn suaát : 20-40% ôû treû nheï caân, caân naëng döôùi 1500g.50% xaûy ra vaøo ngaøy ñaàu.90% xaûy ra tröôùc ngaøy thöù tö sau sinh.II. CHAÅN ÑOAÙN: 50% khoâng coù trieäu chöùng laâm saøng.1. Coâng vieäc chaån ñoaùn :a) Hoûi: Boû buù / buù keùm. Co giaät. Tieàn söû sanh non / nheï caân.b) Khaùm: Kích thích, li bì, hoân meâ Xanh xao Thoùp phoàng Giaûm tröông löïc cô Maát phaûn xaï nguyeân phaùt Daáu thaàn kinh khu truùc) Ñeà nghò xeùt nghieäm: Hct PT, PPT Sieâu aâm naõo Choïc dòch naõo tuûy: chæ neân choïc khi sieâu aâm naõo bình thöôøng2. Chaån ñoaùn xaùc ñònh :Trieäu chöùng thaàn kinh + sieâu aâm naõo coù xuaát huyeát hoaëc choïc doø dòch naõotuûy ra maùu khoâng ñoâng.III.ÑIEÀU TRÒ:1. Nguyeân taéc ñieàu trò: Vitamine K. Naâng ñôõ toång traïng. Haïn cheá söï lan roäng nôi xuaát huyeát.2. Vitamine K: Vitamin K1 5mg TB.3. Ñieàu trò hoã trôï : Truyeàn maùu töôi 10 – 20 ml/kg neáu Hct thaáp Phenobarbital neáu co giaät. Lieàu ñaàu laø 20mg/kg TM. Neáu nöûa giôø saucoøn co giaät cho theâm Phenobarbital 10mg/kg TM. Coù theå tieáp tuïc neáucoøn co giaät.Vitamin E 25 ñôn vò / ngaøy ñeán khi treû caân naëng treân 2500gÑieàu döôõng :- Naèm nghæ tuyeät ñoái- Naèm ñaàu cao 300- Cho aên qua oáng thoâng bao töû: söõa meï hoaëc söõa coâng nghieäp- Traùnh thaêm khaùm khoâng caàn thieát4. Phoøng ngöøa vaø taùi khaùm :Traùnh truyeàn quaù nhanh caùc dòch truyeàn coù tính thaåm thaáu cao.Vaán ñeàTæ leä xuaát huyeát naõo caøng cao neáu tuoåithai caøng nhoûXuaát huyeát naõo coù theå xaûy ra sôùm tronggiai ñoaïn sau sanh (75% trong 72 giôøñaàu) nhöng cuõng coù theå xuaát hieän trongluùc sanh hay tröôùc sanhSöû duïng corticoides cho meï tröôùc sanhlaøm giaûm nguy cô xuaát huyeát naõo ôû treûnon thaùngMöùc ñoä chöùng côùIIIArch.Dis.Child-EBMRoyal Princes Alfred HospitalIIIArch.Dis.Child-EBMRoyal Princes Alfred HospitalICochrane 2000