Ý nghĩa của việc mua bảo hiểm cho học sinh và sinh viên và việc nâng cao ý thức cho học sinh sinh viên khi mua bảo hiểm - 2

4.2. Đối với nhà trường. a. Quyền lợi. Nhà trường được trích một khoản kinh phí từ tổng thu BHYT để sử dụng cho công tác YTHĐ. b. Trách nhiệm. - Trách nhiệm chính đối với công tác bảo vệ chăm sóc, giáo dục sức khoẻ cho học sinh trong thời gian ở trường thuộc về lãnh đạo nhà trường. - Mỗi trường hoặc cụm trường bố trí y tế trường học theo qui định và đảm bảo các điều kiện cho YTHĐ hoạt động theo chức năng, nhiệm vụ qui định của liên Bộ Giáo dục - Đào tạo...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ý nghĩa của việc mua bảo hiểm cho học sinh và sinh viên và việc nâng cao ý thức cho học sinh sinh viên khi mua bảo hiểm - 2Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version - http://www.simpopdf.com - không cho người khác mượn thẻ - thực hiện đúng quy định của Nhà nước và sự hướng dẫn của cơ quan BHYT. 4.2. Đối với nhà trường. a. Quyền lợi. Nhà trường được trích một khoản kinh phí từ tổng thu BHYT để sử dụng cho công tác YTHĐ. b. Trách nhiệm. - Trách nhiệm chính đối với công tác bảo vệ chăm sóc, giáo dục sức khoẻ cho học sinh trong thời gian ở trường thuộc về lãnh đạo nhà trường. - Mỗi trường hoặc cụm trường bố trí y tế trường học theo qui định và đảm bảo các điều kiện cho YTHĐ hoạt động theo chức năng, nhiệm vụ qui định của liên Bộ Giáo dục - Đào tạo – Bộ Y tế về công tác YTHĐ - Nhà trường có trách nhiệm: tổ chức tuyên truyền, thực hiện đăng ký, kê khai, thu tiền đóng BHYT của học sinh và sử dụng đúng mục đích, có hiệu quả nguồn kinh phí BHYT HS - SV để lại nhà trường. 4.3. Đối với các cơ sở khám chữa bệnh. a. Quyền lợi. - được cơ quan BHXH tạm ứng kinh phí để tổ chức khám chữa bệnh cho học sinh – sinh viên có thẻ BHYT. - được thanh toán mỗi quý một lần các chi phí KCB cho học sinh – sinh viên tham gia BHYT. b. Trách nhiệm.Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version - http://www.simpopdf.com - thực hiện KCB đúng hợp đồng với cơ quan BHXH cho học sinh – sinh viên tham gia BHYT, đảm bảo chữa bệnh hợp lý, an toàn theo đúng qui định của Bộ Y tế. - thực hiện việc ghi chép và cung cấp các tài liệu liên quan đến KCB BHYT HS - SV để làm cơ sở thanh quyết toán tài chính. - kiểm tra thẻ và phiếu KCB BHYT, phát hiện kịp thời những tr ường hợp vi phạm và lạm dụng việc sử dụng thẻ, phiếu KCB BHYT, thông báo ngay cho cơ quan BHYT để giải quyết. - các bệnh viện cùng cơ quan BHXH ký kết hợp đồng trách nhiệm, tạm ứng kinh phí và định kỳ quyết toán chi phí KCB theo qui định và hợp đồng KCB đ• được ký. - tổ chức tiếp đón học sinh – sinh viên khi đến KCB, có thái độ phục vụ tốt tránh phiền hà. - giới thiệu học sinh – sinh viên lên đúng tuyến chuyên môn kỹ thuật để điều trị bệnh nếu vượt quá khả năng của tuyến mình. 4.4. Đối với cơ quan BHXH. a. Quyền lợi. - được trích lập và sử dụng quỹ BHYT HS - SV theo đúng qui định. - kiểm tra, giám sát thu hồi thẻ trong trường hợp phát hiện ra việc lạm dụng thẻ, cho người khác mượn thẻ … - điều tiết, cân đối quỹ KCB BHYT HS – SV, sử dụng quỹ kết dư theo qui định. - kiểm tra, giám sát việc tiếp nhận và thực hiện chế độ BHYT HS - SV tại các bệnh viện, bảo vệ quyền lợi chính đáng cho học sinh tham gia BHYT, từ chối chi trả trợ cấp BHYT đối với những trường hợp KCB không đúng theo qui định của pháp luật.Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version - http://www.simpopdf.com b.Trách nhiệm. - ký kết hợp đồng trách nhiệm với nhà trường để tổ chức thu BHYT của học sinh – sinh viên. - ký hợp đồng KCB với các bệnh viện để đảm bảo việc tiếp nhận và KCB cho học sinh – sinh viên tham gia BHYT được thuận tiện, hợp lý. - tổ chức phát hành thẻ và phiếu KCB BHYT HS – SV. Chi phí in và phát hành thẻ, phiếu bằng kinh phí quản lý của cơ quan BHXH. - cơ quan BHXH nào phát hành thẻ và phiếu KCB BHYT HS - SV thì cơ quan đó có trách nhiệm tạm ứng kinh phí và thanh toán chi phí theo qui định. Việc thanh toán được thực hiện theo các phương thức: + chi trả cho cơ sở KCB theo hợp đồng đã ký. + chi trả qua thanh toán đa tuyến ngoài địa bàn được giao quản lý. + chi trả trực tiếp cho người bệnh BHYT trong các trường hợp cụ thể khác. 5. In ấn và phát hành thẻ. Thẻ và phiếu KCB BHYT HS - SV được qui định thống nhất theo mẫu trong cả nước có giá trị sử dụng trong thời hạn ghi trên phiếu và tương ứng với số tiền đóng BHYT. Thẻ BHYT giúp nhận đúng người được BHYT có thời hạn sử dụng tối đa là 5 năm, trong trường hợp học sinh đã được cấp giấy tờ tuỳ thân có ảnh hợp lệ thì không nhất thiết phải cấp thẻ BHYT. 6. Tổ chức thực hiện.Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version - http://www.simpopdf.com Bảo hiểm xã hội các cấp phối hợp với cơ quan giáo dục đào tạo đẩy mạnh công tác tuyên truyền,giải thích về BHYT nói chung và BHYT HS - SV nói riêng trong các trường nhất là đối với cha mẹ học sinh. Cơ quan giáo dục - đào tạo, cơ quan y tế cùng cấp và cơ quan bảo hiểm xã hội phối hợp để xây dựng, duy trì và phát triển y tế trường học, triển khai tốt nội dung h ...