Yếu tố ảnh hưởng đến sử dụng vancomycin ở trẻ em

Bài viết trình bày khảo sát các yếu tố liên quan đến sử dụng an toàn và hiệu quả của vancomycin trong điều trị nhiễm trùng nặng trẻ em. Phương pháp tiến hành: Nghiên cứu cắt ngang mô tả các bệnh nhân trẻ em được chỉ định điều trị vancomycin trên 3 ngày. Các trường hợp này được đo nồng độ đáy vancomycin và độ thanh thải creatinin để theo dõi hiệu quả và an toàn của sử dụng vancomycin.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Yếu tố ảnh hưởng đến sử dụng vancomycin ở trẻ em TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 537- th¸ng 4 - sè 2 - 2024 YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỬ DỤNG VANCOMYCIN Ở TRẺ EM Hà Mạnh Tuấn1TÓM TẮT (methicillin-resistant Staphylococcus aureus- MRSA). Hiệu quả điều trị của vancomycin phụ 48 Mục tiêu: Khảo sát các yếu tố liên quan đến sửdụng an toàn và hiệu quả của vancomycin trong điều thuộc vào nồng độ vancomycin trong huyếttrị nhiễm trùng nặng trẻ em. Phương pháp tiến thanh. Để xác định nồng độ điều trị củahành: Nghiên cứu cắt ngang mô tả các bệnh nhân trẻ vancomycin trong huyết thanh ở trẻ em, Hiệp hộiem được chỉ định điều trị vancomycin trên 3 ngày. Cáctrường hợp này được đo nồng độ đáy vancomycin và Bệnh nhiễm khuẩn Hoa Kỳ (Infectious Diseasesđộ thanh thải creatinin để theo dõi hiệu quả và an Society of America – IDSA) khuyến cáo sử dụngtoàn của sử dụng vancomycin. Kết quả: Nghiên cứu nồng độ đáy của vancomycin đo vào 5 giờ sauthu nhận 40 trường hợp. Liều lượng vancomycin sử khi tiêm vancomycin liều thứ ba để đánh giádụng trung bình là 55,83 ± 19,34 mg/kg/ngày. Nồng nồng độ vancomycin hiệu quả trong điều trị (1).độ đáy vancomycin trung vị là 11,09 (7,84 – 16,46) Mức nồng độ đáy cần đạt được theo khuyến cáoμg/ml. Độ thanh thải creatinin trung bình là 80,18 ±29,14 ml/min. Các yếu tố ảnh hưởng đến sử dụng IDSA là là 15-20 g/ml để đảm bảo hiệu quả vàvancomycin an toàn và hiệu quả là liều lượng an toàn của vancomycin trong điều trị. Nồng độvancomycin, cách sử dụng vancomycin và độ thanh đáy vancomycin đích cần đạt phụ thuộc vàothải creatinin. Kết luận: Cần xem xét điều chỉnh liều nhiều yếu tố như: liều vancomycin, cách dùnglượng vancomycin, cách sử dụng vancomycin theo độ vancomycin, độ lọc cầu thận, và một số yếu tốthanh thải và nồng độ đáy vancomycin để đảm bảo khác (2). Nghiên cứu này được thực hiện với mụctính an toàn và hiệu quả trong điều trị. tiêu khảo sát các yếu tố ảnh hưởng đến sử dụngSUMMARY an toàn và hiệu quả của vancomycin nhằm giúp FACTORS AFFECTING USE OF cho việc sử dụng vancomycin trong điều trị VANCOMYCIN IN CHILDREN nhiễm khuẩn nặng ở trẻ em tốt hơn. Objectives: To investigate the factors affectingthe safe and effective use of vancomycin in the II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUtreatment of severe infections in children. Methods: Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang.A descriptive cross-sectional study was conducted in Tiêu chuẩn chọn bệnh: Bệnh nhân trẻ empediatric patients who indicated vancomycin for more dưới 15 tuổi nhập viện có chỉ định điều trịthan 3 days. Trough vancomycin levels and creatinine vancomycine dự kiến ít nhất 3 ngày và thânclearance were measured to monitor the efficacy andsafety of vancomycin use in these cases. Results: nhân đồng ý tham gia nghiên cứu.The study enrolled 40 cases. The average dose of Tiêu chuẩn loại trừ: Bệnh nhân được lọcvancomycin used was 55.83 ± 19.34 mg/kg/day. The thận hay đang có tổn thương thận cấp tính vớimedian trough vancomycin concentration was 11.09 creatinin huyết thanh > 2mg%; bệnh nhân trong(7.84 – 16.46) μg/ml. The mean creatinine clearance tình trạng huyết động học không ổn định; dị ứngwas 80.18 ± 29.14 ml/min. Factors influencing the với vancomycin.safe and effective use of vancomycin werevancomycin dose, way of vancomycin administration, Tiến hành nghiên cứu: Các biến số thuand creatinine clearance. Conclusion: It is necessary thập bao gồm: tuổi, giới, cân nặng, loại nhiễmto consider adjusting the dose of vancomycin, the way khuẩn, kết quả phân lập vi khuẩn từ máu và cácof vancomycin use according to creatinine clearance dịch cơ thể, liều vancomycin đang dùngand trough vancomycin concentration to ensure safety (mg/kg/ngày), mức creatinin huyết thanh, độand effectiveness in treatment. Keywords: troughconcentration; vancomycin; children. thanh thải creatinin, nồng độ đáy. Nồng độ đáy của vancomycin được đo lường 5 giờ sau tiêmI. ĐẶT VẤN ĐỀ liều vancomycin thứ tư và trước liều thứ năm(4,5). Hiện nay vancomycin là kháng sinh chính Xử lý số liệu: Các biến số định tính đượctrong điều trị các nhiễm trùng nặng do vi khuẩn m ...