Yếu tố dự đoán và kết cục ngắn hạn của tình trạng giảm tiểu cầu có ý nghĩa sau thay van động mạch chủ qua ống thông

Bài viết trình bày giảm tiểu cầu sau thay van động mạch chủ qua da khá thường gặp và là yếu tố mạnh có giá trự dự báo kết cục lâm sàng bất lợi tại thời điểm 30 ngày sau thủ thuật. Thay van động mạch chủ qua da là một phương pháp mới có hiệu quả và ít xâm lấn để điều trị hẹp van động mạch chủ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Yếu tố dự đoán và kết cục ngắn hạn của tình trạng giảm tiểu cầu có ý nghĩa sau thay van động mạch chủ qua ống thông TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 542 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 YẾU TỐ DỰ ĐOÁN VÀ KẾT CỤC NGẮN HẠN CỦA TÌNH TRẠNG GIẢM TIỂU CẦU CÓ Ý NGHĨA SAU THAY VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ QUA ỐNG THÔNG Nguyễn Văn Dương1, Võ Thành Nhân1,2, Lý Ích Trung3, Nguyễn Minh Châu1, Đỗ Thị Út Tâm1, Lê Thị Tâm1, Nguyễn Đinh Trường Duy1TÓM TẮT 20 bình là 70,5 ± 8,6 với nam giới chiếm 53,7%. Đa Đặt vấn đề: Thay van động mạch chủ qua da số bệnh nhân thay van có nguy cơ phẫu thuậtlà một phương pháp mới có hiệu quả và ít xâm trung bình chiếm 81,5%. Chúng tôi ghi nhận tỉ lệlấn để điều trị hẹp van động mạch chủ. Mặc dù tỉ giảm tiểu cầu có ý nghĩa là 17,5%, tiểu cầu giảmlệ thành công cao nhưng vẫn có một vài biến thấp nhất vào ngày thứ 3 sau thủ thuật và hồichứng, trong đó giảm số lượng tiểu cầu trong phục hoàn toàn vào ngày thứ 30. BMI thấp là yếuthời gian nằm viện dường như làm tăng nguy cơ tố nguy cơ độc lập dự báo giảm tiểu cầu có ýtử vong trên bệnh nhân sau thay van động mạch nghĩa sau thay van động mạch chủ. Đối vớichủ qua da. Tại Việt Nam, tỉ lệ giảm tiểu cầu sau những bệnh nhân giảm tiểu cầu có ý nghĩa sauthủ thuật và mối liên quan của giảm tiểu cầu đến thủ thuật ghi nhận có tỉ lệ biến chứng chảy máukết cục lâm sàng sau thay van động mạch chủ đe doạ tính mạng, tỉ lệ biến chứng mạch máu lớnqua ống thông (TAVR) vẫn còn thiếu dữ liệu. và tỉ lệ tử vong sau xuất viện 30 ngày cao hơnMục tiêu: Xác định yếu tố dự đoán và kết cục đáng kể so với nhóm không giảm tiểu cầu. Giảmngắn hạn của tình trạng giảm tiểu cầu sau thay tiểu cầu sau thủ thuật thay van động mạch chủvan động mạch chủ qua ống thông. Đối tượng và qua da có giá trị dự báo kết cục lâm sàng bất lợiphương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu đoàn hệ tại thời điểm 30 ngày sau thủ thuật tốt với OR =hồi cứu kết hợp tiến cứu, có theo dõi dọc trên 80 4,3. Kết luận: Giảm tiểu cầu sau thay van độngbệnh nhân hẹp van động mạch chủ nặng, được mạch chủ qua da khá thường gặp và là yếu tốthay van qua ống thông tại Bệnh viện Vinmec mạnh có giá trự dự báo kết cục lâm sàng bất lợiCentral Park từ tháng 3/2017 đến 8/2023. Chúng tại thời điểm 30 ngày sau thủ thuật.tôi ghi nhận thông tin bệnh nhân, thông tin thủ Từ khóa: thay van động mạch chủ qua da,thuật và ghi nhận biến chứng sau thủ thuật. Kết biến chứng sau TAVR, yếu tố nguy cơ sauquả: Trong số 80 bệnh nhân với độ tuổi trung TAVR, cải thiện kết quả điều trị TAVR, dự báo kết cục lâm sàng.1 Bệnh viện Vinmec Central Park SUMMARY2 Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh3 PREDICTIVE FACTORS AND SHORT - Bệnh viện Chợ Rẫy TERM OUTCOMES OF SIGNIFICANTChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Văn Dương THROMBOCYTOPENIA AFTEREmail: dr.duongnguyen1989@gmail.com TRANSCATHETER AORTIC VALVENgày nhận bài: 28/6/2024 REPLACEMENTNgày phản biện khoa học: 16/7/2024Ngày duyệt bài: 4/8/2024 161 HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT - HỘI Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Background: Transcatheter aortic valve TAVR proved to be a strong predictor of adversereplacement is a new, effective, and minimally clinical outcomes at 30 days post-procedure, withinvasive method for treating aortic stenosis. an odds ratio of 4.3. Conclusion:Despite a high success rate, there are some Thrombocytopenia following transcatheter aorticcomplications, among which a reduction in valve replacement is relatively common andplatelet count during hospitalization appears to serves as a strong predictive factor for adverseincrease the risk of mortality in patients after the clinical outcomes 30 days post-procedure.procedure. In Vietnam, data on the rate of Keywords: transcatheter aortic valvethrombocytopenia after the procedure and its replacement (TAVR), complications aftercorrelation with clinical outcomes following TAVR, risk factors after TAVR, improvingtranscatheter aortic valve replacement are still TAVR treatment outcomes, predicting clinicallacking. Objective: Identifying Predictive outcomes.Factors and Short-Term Outcomes ofThrombocytopenia Following Transcatheter I. ĐẶT VẤN ĐỀAortic Valve Replacement. Methods: This study Hẹp van động mạch chủ là bệnh van timutilized a combined retrospective and prospective phổ biến ở người cao tuổi với tỉ lệ bệnh ởcohort design, longitudinally monitoring 80 người ≥ 75 tuổi là 12,4%, trong đó có 3,4%patients with severe aortic stenosis who hẹp nặng van động mạch chủ.1 Thay vanunderwent transcatheter aortic valve replacement động mạch chủ qua ống thông trong thập kỷat Vinmec Central Park Hospital from March qua nổi lên như một phương pháp mới có2017 to August 2023. We recorded patient hiệu quả và ít xâm lấn, có thể so sánh vớidemographics, procedural details, and phẫu thuật.2 Các bằng chứng gần đây chodocumented complications following the th ...