Ảnh hưởng của Silicone đến mối nối vi phẫu mạch máu

Bài viết trình bày đánh giá ảnh hưởng của silicone đối với mối nối vi phẫu mạch máu khi tiếp xúc trực tiếp, đề xuất những gợi ý đối với các nhà vi phẫu thuật tạo hình khi cấy các mảnh vật liệu silicone được tiến hành đồng thời với dịch chuyển vạt tự do vi phẫu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ảnh hưởng của Silicone đến mối nối vi phẫu mạch máu TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2012 Ảnh hưởng của SILICONE đến mối nối vi phẫu mạch máu Nguyễn Thế Hoàng TÓM TẮT Đề tài được tác giả Ñaët vaán ñeà: Caáy Silicone laø moät phöông phaùp ñöôïc aùp duïng roäng raõi trong CT-CH, thực hiện tại PTTH vaø vi phaãu thuaät. Maëc duø vaäy, aûnh höôûng cuûa silicone ñoái vôùi nguy cô taéc maïch BV ngoại khoa thuộc sau noái vi phaãu laïi chöa heà ñöôïc nghieân cöùu hoaëc thoâng baùo trong y vaên. Nghieân cöùutrường ĐHTH Munich, naøy ñöôïc thöïc hieän nhaèm tìm hieåu nguy cô noùi treân. CHLB Đức Tö lieäu vaø phöông phaùp nghieân cöùu: Treân 24 thoû Chinchilla Bastard, 2 moâ hình nghieân cöùu ñöôïc thöïc hieän ñeå so saùnh goàm: Moâ hình 1: moái noái vi phaãu ñöôïc ñaët tieáp xuùc tröïc tieáp vôùi silicone vaø Moâ hình 2: moái noái vi phaãu ñöôïc bao boïc bôûi 1 mieáng cô tröôùc khi ñaët tieáp xuùc vôùi silicone. Moãi moâ hình nghieân cöùu bao goàm 2 nhoùm, moãi nhoùm 6 vaït töông öùng vôùi nhöõng khoaûng thôøi gian ñaùnh giaù laø 1 vaø 3 tuaàn sau moå. Coù 6 vaït trong nhoùm chöùng ñöôïc söû duïng ñeå so saùnh vôùi nhoùm nghieân cöùu. Caùc chæ tieâu ñaùnh giaù bao goàm: chuïp vi tuaàn hoaøn choïn loïc vaø xeùt nghieäm toå chöùc hoïc. Keát quaû nghieân cöùu: Taát caû caùc moái noái vi phaãu trong Moâ hình 1 ñeàu bò taéc maïch sau moå. Veà maët toå chöùc hoïc, cuïc maùu ñoâng naøy ñöôïc caáu taïo bôûi caùc boù sôïi collagene vaø dính chaët vaøo thaønh maïch maùu. Sau 3 tuaàn, cuïc maùu ñoâng naøy ñöôïc keânh hoùa bôûi raát nhieàu nhöõng maïch maùu nhoû coù ñöôøng kính khaùc nhau. Ngöôïc laïi, caùc moái noái vi phaãu trong Moâ hình 2 ñeàu thoâng. Quaù trình taân taïo tuaàn hoaøn ôû Moâ hình 2 cuõng xaûy ra nhanh hôn roõ reät so vôùi Moâ hình 1. Keát luaän: Moái noái vi phaãu maïch maùu khi tieáp xuùc tröïc tieáp vôùi silicone seõ gaây ra nguy cô taéc maïch raát cao sau moå. Töø khoaù: Moái noái vi phaãu - Silicone - Tieáp xuùc tröïc tieáp - Taéc maïch Influence of silicone on microanastomosis Nguyen The Hoang ABSTRACT Introduction: Silicone implants are widely used today in orthopedic, plastic surgery and reconstructive microsurgery. Although it was well-established in the clinical practice, studies on the influence of silicone implants on microvascular anastomosis are nevertheless lacking in the literature. This study was designed to investigate the risk of thrombosis as a result of direct contact between the silicone and the microanastomosis line. Material and Method: A total of 24 Chinchilla Bastard rabbits was operated on and evaluated using 2 different models: Model 1: microanastomosis was placed directly in contact with silicone and Model 2: microanastomosis was protected by using a muscle cuff before being placed in contact with the silicone. Each model contained 2 groups of 6 animals each corresponding to the evaluation time of 1 and 3 weeks. Six flaps were performed in the control group. The postoperative thrombosis formation was evaluated by selective microangiography and histology. Results: All microanastomoses of both the 1-week and 3-week group in Model 1 showed angiographically a visible occlusion due to a postoperative thrombosis formation. Postoperatively formed thromboses in Model 1 consisted histologically of collagenous290 bundles of fiber which were securely attached to the intraluminal wall of the vessel. After three weeks, these thromboses were canalized by varying small vessels. In contrast, Model 2 exhibited adequate flow through the microanastomosis line. Neovascularization within the flap of Model 2 was also significantly intensified compared to Model 1. ...