Áp dụng các bảng câu hỏi để đánh giá triệu chứng trên các phụ nữ bị sa cơ quan đáy chậu

Sa cơ quan đáy chậu (SCQĐC) là bệnh lý thường gặp ở phụ nữ, đặc biệt là phụ nữ lớn tuổi. Cơ chế bệnh sinh là do các điểm yếu trong cấu trúc nâng đỡ của sàn chậu làm cho các tạng trong vùng chậu bao gồm bàng quang, tử cung, âm đạo, trực tràng, ruột và các mô liên quan sa vào âm đạo. Sa cơ quan đáy chậu chia thành 3 nhóm: sa ngăn trước (thành trước âm đạo), sa ngăn giữa (đỉnh âm đạo), sa ngăn sau (thành sau âm đạo).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Áp dụng các bảng câu hỏi để đánh giá triệu chứng trên các phụ nữ bị sa cơ quan đáy chậu Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Số 1 * 2015 Tổng Quan ÁP DỤNG CÁC BẢNG CÂU HỎI ĐỂ ĐÁNH GIÁ TRIỆU CHỨNG TRÊN CÁC PHỤ NỮ BỊ SA CƠ QUAN ĐÁY CHẬU Nguyễn Văn Ân*, Phạm Hữu Đoàn*, Võ Trọng Thanh Phong*, Huỳnh Đoàn Phương Mai** Sa cơ quan đáy chậu (SCQĐC) là bệnh lý mức độ của các triệu chứng cơ năng có thể thường gặp ở phụ nữ, đặc biệt là phụ nữ lớn không liên quan với kích thước hoặc vị trí của tuổi. Cơ chế bệnh sinh là do các điểm yếu trong tạng sa. Bệnh nhân thường mong đợi chữa khỏi cấu trúc nâng đỡ của sàn chậu làm cho các tạng tất cả các triệu chứng chứ không chỉ điều trị khối trong vùng chậu bao gồm bàng quang, tử cung, sa vùng âm đạo(2,9,14). âm đạo, trực tràng, ruột và các mô liên quan sa Hiện tại có nhiều phương pháp điều trị vào âm đạo.Sa cơ quan đáy chậu chia thành 3 SCQĐC khác nhau tùy thuộc vào vị trí và mức nhóm: sa ngăn trước (thành trước âm đạo), sa độ tổn thương của từng BN cũng như kinh ngăn giữa (đỉnh âm đạo), sa ngăn sau (thành sau nghiệm của phẫu thuật viên. Hiệu quả của các âm đạo). Sa cơ quan đáy chậu không nguy hiểm phương pháp điều trị vẫn đang được nghiên tính mạng nhưng ảnh hưởng rất lớn đến chất cứu và chưa có phương pháp nào được xem là lượng sống của bệnh nhân (BN), triệu chứng tiêu chuẩn vàng. Năm 2011, Raz đã đưa ra bốn xuất hiện ở nhiều hệ cơ quan, làm tiểu tiện và mục tiêu chính để đánh giá hiệu quả của 1 đại tiện không tự chủ, bế tắc đường tiết niệu phương pháp phẫu thuật SCQĐC (18), minh họa dưới, táo bón, gây khó chịu vùng sàn chậu, bằng bốn vòng tròn chồng lên nhau, bao gồm: nhiễm trùng niệu thường xuyên và rối loạn chức Phục hồi cấu trúc giải phẫu của các thành âm năng tình dục. đạo Mục tiêu của điều trị SCQĐC không chỉ là Chữa lành các triệu chứng của bàng quang, phục hồi cấu trúc giải phẫu vùng chậu mà còn ruột,và chức năng tình dục. phải giải quyết các triệu chứng cơ năng cho BN, Đảm bảo chất lượng cuộc sống của BN. đôi khi đây chính là lý do chính khiến BN đi khám bệnh. Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy Tránh biến chứng. CÁC BẢNG CÂU HỎI ĐÁNH GIÁ TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN SA CƠ QUAN ĐÁY CHẬU Bảng Đánh Giá Rối Loạn Sàn Chậu (Pelvic Floor Distress Inventory - PFDI)(3): Câu hỏi: Bà có bao giờ… ? Rối loạn do sa cơ quan đáy chậu 1.Cảm giác bị đè nặng ở vùng bụng dưới? (Pelvic organ prolapsed distress inventory) 2.Cảm giác nặng vùng đáy chậu? 3.Nhìn thấy hoặc cảm thấy có 1 khối phồng sa ra ngoài từ âm đạo? 4.Ấn vào âm đạo hoặc quanh hậu môn để đẩy phân ra khi đi cầu? 5.Tiểu không hết? 6. Ấn vào khối phồng ở âm đạo để bắt đầu hoặc kết thúc khi đi tiểu? Rối loạn hậu môn trực tràng 7.Phải rặn rất khó khăn để tống phân ra ngoài? (Colorectal Anal Distress Inventory) 8.Cảm giác đi cầu không hết phân? 9.Đi cầu không kiểm soát khi phân bình thường? 10.Đi cầu không kiểm soát khi phân lỏng? 11.Không kiểm soát tình trạng trung tiện? 12.Đau vùng tầng sinh môn khi đi cầu? * Bệnh viện Bình Dân TP.Hồ Chí Minh ** Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: PGS. TS. BS. Nguyễn Văn Ân Email: vanan63@yahoo.com 7 Tổng Quan Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Số 1 * 2015 Câu hỏi: Bà có bao giờ… ? 13.Cảm giác phải đi cầu gấp? 14.Có 1 phần ruột hoặc khối phồng từ hậu môn sa ra ngoài sau khi đi cầu? Rối loạn đi tiểu 15.Đi tiểu thường xuyên? (Urinary Distress Inve ...