Áp dụng Six Sigma nâng cao chất lượng xét nghiệm tại khoa Huyết học - Truyền máu năm 2019-2020

Nghiên cứu "Áp dụng Six Sigma nâng cao chất lượng xét nghiệm tại khoa Huyết học - Truyền máu năm 2019-2020" nhằm đánh giá hiệu năng phương pháp của một số xét nghiệm huyết học áp dụng thang Sigma trên máy tế bào máu Sysmex XN 1000 và máy đông máu ACL TOP 500, xây dựng kế hoạch kiểm tra chất lượng xét nghiệm dựa theo thang Six Sigma, tiến hành can thiệp nâng cao chất lượng xét nghiệm của một số xét nghiệm tại khoa Huyết học - Truyền máu Bệnh viện đa khoa Đức Giang.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Áp dụng Six Sigma nâng cao chất lượng xét nghiệm tại khoa Huyết học - Truyền máu năm 2019-2020 N.H. Nam et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue 7 (2023) 176-186 ÁP DỤNG SIX SIGMA NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG XÉT NGHIỆM TẠI KHOA HUYẾT HỌC-TRUYỀN MÁU NĂM 2019 - 2020 Nguyễn Hoài Nam*, Đặng Thùy Linh, Lại Hải Hà, Doãn Huy Hoàng, Đỗ Thị Hồng Hạnh Bệnh viện đa khoa Đức Giang - 54 Trường Lâm, Đức Giang, Long Biên, Hà Nội, Việt Nam Ngày nhận bài: 04/07/2023 Chỉnh sửa ngày: 03/08/2023; Ngày duyệt đăng: 06/09/2023 TÓM TẮT Mục tiêu: (1) Đánh giá hiệu năng phương pháp của một số xét nghiệm huyết học áp dụng thang Sigma trên máy tế bào máu Sysmex XN 1000 và máy đông máu ACL TOP 500, (2) Xây dựng kế hoạch kiểm tra chất lượng xét nghiệm dựa theo thang Six Sigma, tiến hành can thiệp nâng cao chất lượng xét nghiệm của một số xét nghiệm tại khoa Huyết học- Truyền máu Bệnh viện đa khoa Đức Giang. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Các chỉ số RBC,HGB,PLT,WBC trên máy tế bào Sysmex XN 1000 và các chỉ số PTs,aPTTs, Fib-C trên máy đông máu IL ACL TOP 500CTS từ tháng 9 năm 2019 đến tháng 9 năm 2020. Nghiên cứu can thiệp. Kết quả: Trước can thiệp đánh giá hiệu năng 4 thống số RBC,HGB,PLT và WBC trên máy XN 1000 ở 3 nồng độ tương ứng 12 chỉ số có: 4/12 chỉ số (33,3%) đạt Sigma ≥ 6; 7/12 chỉ số (58,3%) đạt Sigma ≥ 3 và N.H. Nam et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue 7 (2023) 176-186kinh doanh và công nghiệp giúp giảm chi phí vận hành, 2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu: Khoa Huyếtloại bỏ các khiếm khuyết và giảm sự biến thiên trong học-Truyền máu Bệnh viện đa khoa Đức Giang từcả quá trình[2]. Mục tiêu đề ra là đạt được 6 Sigma và 1/9/2019 đến 1/9/2020.mức tối thiểu chấp nhận được là 3 Sigma. 2.3. Đối tượng nghiên cứu: Trên máy xét nghiệm tếMáy tế bào tự động Sysmex XN 1000 tại khoa Huyết bào tự động Sysmex XN 1000 các chỉ số: RBC (Sốhọc-Truyền máu, Bệnh viện đa khoa Đức Giang tiếp lượng hồng cầu), HGB(Lượng huyết sắc tố), PLT(Sốnhận trung bình 450-500 mẫu tổng phân tích tế bào máu lượng tiểu cầu), WBC(Số lượng bạch cầu); Trên máyngoại vi /ngày. 60-70 mẫu đông máu /ngày, thực hiện xét nghiệm đông máu tự động IL ACL TOP 500 CTStrên máy đông máu tự động ACL TOP 500CTS, chúng các xét nghiệm: PTs(Thời gian Prothrombin), APTTstôi đã áp dụng thang Six Sigma đã thực hiện đánh giá (Thời gian Thromboplastin một phần hoạt hoá), Fib-Cmột số chỉ số tế bào máu và chỉ số đông máu trên 2 (Định lượng Fibrinogen phương pháp Clauss trực triếp)thiết bị XS 1000i và ACLTOP 500 CTS vào năm 2019.Tiếp tục những kết quả và khuyến nghị đã nêu ra và 2.4. Cỡ mẫu, chọn mẫu: Chọn mẫu toàn bộ chọn tòanhận thấy, việc kiểm soát và cải thiện chất lượng xét bộ các xét nghiệm thỏa mãn tiêu chí lựa chọn vàonghiệm sử dụng thang Sigma là thực sự cần thiết. Vì nghiên cứu.vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này nhằm 2.5. Biến số/ chỉ số/ nội dung/ chủ đề nghiên cứu:mục tiêu sau:(1)Đánh giá hiệu năng phương pháp của Chứng huyết thanh mức Normal (nồng độ bình thường),một số xét nghiệm huyết học áp dụng thang Sigma trên mức Abnormal (nồng độ bất thường) của HemosIL®.máy tế bào máu Sysmex XN 1000 và máy đông máu XN check Lever 1 (nồng độ thấp), Lever 2 (nồng độACL TOP 500. (2)Xây dựng kế hoạch kiểm tra chất bình thường), Lever 3 (nồng độ cao) của hãng Sysmex.lượng xét nghiệm dựa theo thang Six Sigma, tiến hành Mẫu ngoại kiểm chất lượng xét nghiệm huyết học vàcan thiệp nâng cao chất lượng xét nghiệm của một số đông máu thường quy Riquas của Randox- Anh quốc.xét nghiệm tại khoa Huyết học- Truyền máu Bệnh việnđa khoa Đức Giang. - Máy xét nghiệm tế bào tự động XN 1000, hãng Sys- mex, xản xuất tại Nhật Bản. Máy xét nghiệm đông máu tự động ACLTOP 500 CTS, hãng sản xuất: Instrumen-2. ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU tation Laboratory (IL) tại Mỹ.2.1. Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp. Mã hóa các chỉ số nghiên cứu: Bảng 1. Mã hóa các chỉ số nghiên cứu theo nồng độ nội kiểm ...