Áp dụng thang điểm IHC4 để phân tầng nguy cơ ung thư vú có thụ thể nội tiết dương tính giai đoạn I - II

Nhận xét một số mối liên quan giữa các mức nguy cơ và một số đặc điểm giải phẫu bệnh-lâm sàng (GPB - LS).Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 164 bệnh nhân ung thư vú có thụ thể nội tiết dương tính giai đoạn I - II được nghiên cứu để phân nhóm nguy cơ, đánh giá một số đặc điểm GPB - LS.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Áp dụng thang điểm IHC4 để phân tầng nguy cơ ung thư vú có thụ thể nội tiết dương tính giai đoạn I - IIVÚ ÁP DỤNG THANG ĐIỂM IHC4 ĐỂ PHÂN TẦNG NGUY CƠUNG THƯ VÚ CÓ THỤ THỂ NỘI TIẾT DƯƠNG TÍNH GIAI ĐOẠN I - II NGUYỄN VĂN CHỦ1, CHU THỊ TRANG2TÓM TẮT Thang điểm IHC4 (Immunohistochemistry 4) được tính toán dựa trên 4 dấu ấn hóa mô miễn dịch (HMMD)là ER, PR, HER-2 và Ki67 của Cuzick và cs 2011 giúp phân tầng nguy cơ ung thư vú ở những bệnh nhân cóthụ thể nội tiết dương tính nhằm tiên lượng và cá thể hóa trong kế hoạch điều trị bổ trợ. Mục tiêu: Nhận xét một số mối liên quan giữa các mức nguy cơ và một số đặc điểm giải phẫu bệnh-lâmsàng (GPB - LS).Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 164 bệnh nhân ung thư vú có thụ thể nội tiết dươngtính giai đoạn I - II được nghiên cứu để phân nhóm nguy cơ, đánh giá một số đặc điểm GPB - LS. Kết quả nghiên cứu: Nhóm nguy cơ cao chiếm tỉ lệ 51.2%, nhóm nguy cơ thấp chiếm 9.8%. Trong cácbệnh nhân ung thư vú nguy cơ cao theo thang điểm IHC4, bệnh nhân ở giai đoạn II chiếm tỉ lệ cao nhất(38.1%), đa số mô u có độ mô học cao, có xâm nhập mạch, số lượng hạch di căn nhiều, chỉ số tiên lượngNottingham đa số là trung bình và xấu (29.3% và 12.8%); ngược lại ở những bệnh nhân ung thư vú nguy cơthấp, các tỉ lệ này đều thấp hơn; sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê với p >0.05. Tỉ lệ sống thêm củabệnh nhân nhóm nguy cơ thấp, trung bình, cao lần lượt là 100%, 100%, 87.5% (p = 0.352>0.05). Kết luận: Ung thư vú nguy cơ thấp thường kết hợp với các yếu tố tiên lượng thấp, và ung thư vú nguy cơcao thường kết hợp với các yếu tố tiên lượng tồi. Bệnh nhân có giá trị IHC4 cao có xu hướng có thời gian sốngthêm toàn bộ ngắn hơn. Từ khóa: Ung thư vú, thang điểm IHC4, phân tầng nguy cơ, thụ thể nội tiết dương tính, giai đoạn I - II.SUMMARY Application of IHC4 score for risk stratification of hormone receptor-positive breast cancer stage I - II. The IHC4 score (Immunohistochemistry 4) was calculated based on four common biomarkers: ER, PR,HER-2 and Ki67, established by Cuzick et al in 2011, stratified personalized risk to direct appropriate therapy.Purpose: To evaluate risk categories and relation to some clinicopathlogical features in breast cancer.Methods: One hundred sixty-four hormone receptor-positive breast cancer patients stage I - II were divided intorisk categories and evaluatex of some clinicopathological features. Results: The high - risk group accounts for51.2%, the low-risk group accounts for 9.8%. The age group 50 - 59 is a common age among groups. In high-risk breast cancer patients, the proportion of patients in stage II is high (38.1%), most tumors have high rate inhistological grade, lymphovascular invasion, metastatic lymph node status, and the Nottingham prognosis indexmostly are average and bad values (29.3% and 12.8%); in contrast, in low - risk breast cancer patients, thesewere lower; this difference is not statistically significant with p > 0.05. The overall survival rate of patients at low- medium - and high - risk IHC4 were 100%, 100%, 87.5% (p = 0.352>0.05). Conclusion: Low-risk breast cancer is often associated with low prognostic factors, and high-risk breastcancer is often associated with poor prognostic factors. Patients with IHC4 high risk tend to have a shorteroverall survival time. Key words: Breast cancer, Imunohistochemistry 4 score, risk stratification, hormone receptor possitive,stage I - II.1 TS.BS. Bệnh viện K2 BS. Đại học Y Hà Nội490 TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM VÚĐẶT VẤN ĐỀ đáp ứng tốt hơn với hóa trị. Tuy nhiên, các nghiên cứu về thang đểm IHC4 chưa nhiều, ở Việt Nam hầu Ung thư vú (UTV) là loại ung thư thường gặp như chưa có nghiên cứu nào về vấn đề này. Vì vậy,nhất, là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung chúng tôi thực hiện đề tài: “Áp dụng điểm IHC4 đểthư ở nữ giới ở Việt Nam cũng như trên toàn thế phân tầng nguy cơ ung thư vú có thụ thể nội tiếtgiới.Theo GLOBOCAN năm 2018, trên toàn thế giới dương tính giai đoạn I-II”, với mục tiêu:có khoảng 2.088.849 trường hợp UTV mới mắc và626679 trường hợp tử vong do UTV; tại Việt Nam Nhận xét một số mối liên quan giữa các mứctỉ lệ này lần lượt là 15229 và 6103 trường hợp[1,2]. nguy cơ và một số đặc điểm GPB - LS.Các đặc điểm lâm sàng, giải phẫu bệnh có vai trò ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUquan trọng trong chẩn đoán, điều trị và tiên lượng.Theo Ủy ban phòng chống ung thư Hoa Kỳ (AJCC) Đối tượngl ...