Bạch Cầu và Tử Vong Khi Điều Trị Ung Thư

Bs Nicole Kuderer cùng các đồng nghiệp thuộc nhóm thuộc Đại HọcY Khoa Duke nghiên cứu một tổng hợp bao gồm hơn 3000 bệnh nhân ung thư đang được chữa bệnh bằng hóa học trị liệu. Kết quả cho thấy bệnh nhân ung thư được truyền bạch huyết cầu trễ bị nóng sốt, bạch cầu xuống thấp, bị chứng bệnh tên là febrile neuropenia, tăng cao nguy cơ tử vong là 44%. Trong khi bệnh nhân ung thư vừa dùng hóa học trị liệu, vừa dùng thuốc Neulasta hay Neupogen, giảm nguy cơ tử vong xuống thấp hơn, 22%....
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bạch Cầu và Tử Vong Khi Điều Trị Ung Thư Bạch Cầu và Tử Vong Khi Điều Trị Ung Thư Bs Nicole Kuderer cùng các đồng nghiệp thuộc nhóm thuộc ĐạiHọcY Khoa Duke nghiên cứu một tổng hợp bao gồm hơn 3000 bệnh nhânung thư đang được chữa bệnh bằng hóa học trị liệu. Kết quả cho thấy bệnh nhân ung thư được truyền bạch huyết cầu trễ bịnóng sốt, bạch cầu xuống thấp, bị chứng bệnh tên là febrile neuropenia, tăngcao nguy cơ tử vong là 44%. Trong khi bệnh nhân ung thư vừa dùng hóa họctrị liệu, vừa dùng thuốc Neulasta hay Neupogen, giảm nguy cơ tử vongxuống thấp hơn, 22%. Neupogen hay Neurasta tăng cao bạch cầu trong máu. Bởi vậy, nhiềutác giả khuyến cáo nên dùng Neupogen hay Neurasta trước khi làm hóa họctrị liệu cho bệnh nhân vì sẽ giảm nguy cơ tử vong cho bệnh nhân hơn là đểquá trễ (chờ khi nào có biến chứng mới cho bệnh nhân thêm Neurasta hayNeupogen). Bác sĩ cần cho bệnh nhân biết những công phạt của thuốc Neurastanhư nổi da ngứa và nổi đỏ chỗ chích thuốc, đau xương, bệnh nhân có thểcảm thấy người yếu đi, tiêu chảy, nhức đầu, nóng lạnh, v…v…trước khibệnh nhân đồng ý với bác sĩ dùng thuốc tăng cao bạch cầu. Bạch cầu trong hệ thống miễn dịch có thể giúp chống nhiễm trùng.Khi lượng bạch cầu xuống thấp trong máu sẽ giảm khả năng chống nhiễmtrùng. Mỗi lần dùng hóa học trị liệu ung thư, thì bạch huyết cầu lại hạ thấpnhất khoảng giữa thơì gian khi trị ung thư. Thí dụ cứ 3 tuần lễ trị liệu hóachất thì khoảng 10 ngày sau bạch huyết cầu hạ thấp nhất. Khi bạch cầuxuống thấp nhất là lúc bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi nhiều nhất. Hiện tượngnày y khoa gọi là “nadir”. Bệnh nhân cũng bị bệnh tâm thần ưu trầm nặngnhất trong giai đoạn này. Khi qua khỏi “nadir” thì bạch cầu dần dần trở lạibình thường. Sau đó, bệnh nhân có thể được phép làm hóa học trị liệu giaiđoạn 2. Có trường hợp bác sĩ trị ung thư truyền trụ sinh (kháng sinh) chobệnh nhân để giúp chống nhiễm trùng. Triệu chứng báo hiệu nhiễm trùngnhư: bị đau cổ họng, nóng sốt, đi tiểu đau buốt, bị ho hay khó thở. Chỗ da đểống truyền thuốc (central venous catheter) bị sưng đỏ. Tóm lại, ngày nay các bác sĩ chuyên khoa ung thư thường dùng nhữngthuốc để nâng cao bạch cầu trong máu gọi là G-CSF (Granulocyte ColonyStimulating Factor), tức là Neupogen (Filgrastim), Granocyte (Lenograstimhay Neulasta (Pegylated Filgrastim, như vừa bàn luận ở trên. Bs Trần Mạnh Ngô