Bài giảng Bệnh Lao và HIV

Mời các bạn tham khảo những kiến thức về tầm quan trọng của đồng nhiễm lao/HIV; biểu hiện lâm sàng của bệnh lao ở người nhiễm HIV; các phác đồ điều trị lao; hiện tượng lao kháng thuốc; các tương tác thường gặp giữa thuốc ARV và thuốc lao thông qua bài giảng Bệnh Lao và HIV sau đây.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Bệnh Lao và HIVBệnh Lao và HIV HAIVN ChươngtrìnhAIDScủaĐạihọcYHarvardtạiViệtNam 1 Mục tiêu học tậpKếtthúcbàinày,họcviênsẽcókhảnăng: Giảithíchđượctầmquantrọngcủađồngnhiễm lao/HIV Môtảđượcbiểuhiệnlâmsàngcủabệnhlaoở ngườinhiễmHIV Nêukháiquátcácphácđồđiềutrịlao Giảithíchđượchiệntượnglaokhángthuốc Trìnhbàyđượccáctươngtácthườnggặpgiữa thuốcARVvàthuốclao 2 Dịch tễ học bệnh lao (1) ViệtNamxếpthứ12trênthếgiớivềtỉlệ laomới Tỉlệmớimắctrongquầnthểlà 180/100.000 3Dịch tễ học bệnh lao (2) Global TB Control. WHO 2010 ViệtNam ƯớctínhcáccaLao mới(tấtcảcácdạng) trên100000dân Ước tính tỉ lệ mới mắc lao, theo quốc gia, 2009 Khôngướctính 4 Global TB Control.Dịch tễ học Lao/ HIV WHO 2010 Việt Nam Tỉlệhiệnmắc HIVtrongcác caLaomới,tất cảlứatuổi (%) Khôngướctính Ước tính tỉ lệ hiện mắc HIV trong các trường hợp Lao mới, 2009 5 Tương tác lao/HIV (1) LaolàNTCHhaygặpnhấtởcácnướcđang pháttriểnvàlànguyênnhântửvonghàng đầuởbệnhnhânHIV Nhiễmlao: • LàmtăngtốcđộtiếntriểncủaHIVvìlàmgia tăngsựnhânlêncủavirus • Làmtrầmtrọnghơntìnhtrạngsuygiảmmiễn dịchởbệnhnhânHIV HIVlàmtăngtỉlệtửvongởbệnhnhânlao 6 Tương tác lao/HIV (2) Hầuhếtcác  HIVlàmtăngđángkể trườnghợplaolà khảnăngchuyểntừ dosựtáihoạtcủa laotiềmtàngsanglao nhiễmlaotiềm hoạtđộng tàng ỞViệtNam,ước Tìnhtrạng Nguycơnhiễmlao tính5060%dân hoạtđộng sốnhiễmlaotiềm HIVâmtính 10%nguycơtrongđời tàng HIVâmtínhcó 1%nguycơmỗinăm TCMT NhiễmHIV 10%nguycơmỗinăm 7Biểu hiện lâm sàng của bệnh laoở người nhiễm HIV 8Ảnh hưởng của HIV lên bệnh lao HIV làm nặng thêm dấu hiệu và triệu chứng của bệnh lao, như trình bày trong bảng sauTriệuchứng/dấuhiệu HIV(+) HIV()Khóthở 97% 81%Sốt 79% 62%Vãmồhôi 83% 64%Sụtcân 89% 83%Tiêuchảy 23% 4%Ganto 41% 21%Láchto 40% 15%Hạchto 35% 13% 9 Nguồn: Chest 1994;106:1471-6 Biểu hiện lâm sàng và CD4 (1) Tươngquangi Correlation ữamứExtent Between cđộsuygiảmmiễndịchdoHIVvà of HIV-Induced Immuno- Suppression and Clinical biể Manifestation uhiệnlâmsàngc of Tuberculosis ủaLao 3 Laophổi tuberculosis Pulmonary bàoCD4/mm 500 / mm 3 ...