Bài giảng Bệnh lý mạch máu não - Phạm Minh Thông

Bài giảng Bệnh lý mạch máu não - Phạm Minh Thông sẽ giới thiệu tới các bạn một số bệnh thông thường như: Nhồi máu não, chảy máu não, chảy máu khoang dưới nhện, rối loạn do tắc tĩnh mạch. Cùng tìm hiểu để nắm bắt nội dung thông tin tài liệu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Bệnh lý mạch máu não - Phạm Minh ThôngBÖnh lý m¹ch m¸u n o Ph¹m Minh Th«ng Strocke ( ®ét quþ)1.Nhåi m¸u n·o2.Ch¶y m¸u n·o3.Ch¶y m¸u khoang d- íi nhÖn4.Rèi lo¹n do t¾c tÜnh m¹ch §¸nh gi¸ tai biÕn MMN1. Tai biÕn thiÕu m¸u hay ch¶y m¸u2. VÞ trÝ3. Nguyªn nh©n cã thÓ4. Tiªn l- îng5. Kh¶ nn¨¨ng ®iÒu trÞ L©m sµng1. ThiÕu m¸u tho¸ng qua: l©m sµng BT2. ThiÕu hôt TK møc ®é kh¸c nhau: tænth- ¬ng U3. H«n mª liÖt : ch¶y m¸u?I.Tæn th-¬ng thiÕu m¸u xÕp lo¹i OMS1. ThiÕu m¸u tho¸ng qua (AIT)2. Tai biÕn thiÕu m¸u thùc thÓ Tai biÕn khái hoµn toµn Tai biÕn ®Ó di chøngH×nh ¶nh cµng nÆng khi bÖnh c¶nh l©m sµng nÆngChÈn ®o¸n ph©n biÖt ch¶y m¸uhay nhåi m¸u CTScanner cÊp CTScannerSö dông réng r·iNhanhAn toµnDÔ thùc hiÖn ThiÕu m¸u n·o cÊpSinh lý bÖnh:-Trung t©m: .C¸c TB kh«ng håi phôc .T¸t c¶ c¸c lo¹i tÕ bµo bÞ TT .TiÕn triÓn thµnh æ nhåi m¸u-Chu vi æ: .C¸c TB cã thÓ sèng lÊiu vµI giê thiÕu m¸u .Can thiÖp ®iÒu trÞ cøu vïng nµy ThiÕu m¸u n·o cÊp Nguyªn nh©n:-Do t¾c m¹ch lín: 50%-T¾c m¹ch nhá t¹o c¸c æ khuyÕt-Côc t¾c m¹ch: .BÖnh tim: huyÕt khèi nhØ T; viªm néi t©m m¹c, u nhÇy nhÜ .Kh«ng ph¶I tim: T¾c §M, do khÝ, mì-Viªm m¹ch: viªm m¹ch r¶i r¸c, x¬ ho¸ m¶ng-C¸c bÖnh kh¸c: gi¶m t- íi m¸u n·o, co th¾t sau ch¶y m¸u MN, BÊt th- êng ®«ng m¸u(t m¸u(t¨¨ng ®«ng) BÖnh Moyamoya) H×nh ¶nh y häc1.Chôp1. Chôp c¾t líp vi tÝnh-RÊt cÊp tÝnh: < 6h .B××nh th- êng (25- .B (25-50%) .HuyÕt khèi trong m¹ch tt¨¨ng tÝn hiÖu .Gi¶m tû träng cña nhu m« (56 (56--96% +)-CÊp tÝnh: 14- 14-24h .Gi¶m tû träng h¹ch nÒn .Mê gianh giíi x¸m tr¾ng .Xo¸ r·nh cuén n·o (phï nÒ). Gi¶m tû träng nhu m« râ h¬n-CÊp tÝnh muén: 1-1-3 ngµy .Gi¶m tû träng hh××nh nªm .N»m c¶ x¸m vµ tr¾ng .HiÖu øng khèi tt¨¨ng CT giai ®o¹n cÊp1. Gi¶m tû träng nhu m« 2. T¨ng tû träng m¹ch m¸u do huyÕt khèi 1.Gi¶m 1. Gi¶m tû träng nhu m« n·o. Xo¸ nh©n bÌo.Xo¸ ruban thuú ®¶o.Xo¸ r·nh cuén n·o.MÊt gianh giíi chÊt x¸m- x¸m-tr¾ng Xo¸ nh©n bÌoü DÊu hiÖu sím nhÊt (sau 1h)ü Gi¶m tû träng nh©n bÌo, xo¸ bêü Chñ yÕu trong t¾c c¶nh trong trong--n·o gi gi÷÷aü Cµng nÆng vµ di chøng nÕu gi¶m tû träng cµng nhiÒuü 72% cã nhåi m¸u ch¶y m¸u khi cã gi¶m tû träng sím nµy 2 h 24h Xo¸ ruban thuú ®¶o 24hü DÊu hiÖu sím thiÕu m¸ut¾c c¶nh trong hay n·o gi gi÷÷aüMÊt ph©n biÖt chÊt x¸mvïng nµyü§¬n ®éc hay phèi hîp xo¸nh©n bÌo bÌo--r·nh cuén n·o hayt¨ng tû träng m¹ch m¸u Xo¸ r·nh cuén n·o 24h 1h50üKh Kh«ng «ng ®Æc hiÖuT¨ng tÝn hiÖu m¹chm¸u D- ¬ng tÝnh gi¶: .V«i ho¸ §M . hematocrit caoGiai ®o¹n cÊp muén Gi¶m tû träng h× h×nh tam gi¸c1h 40 BN 56T, yÕu nöa ng- êi tr¸i T¾c ®Çu xa n·o gi gi÷ ÷a24 h Ca l©m sµngBN 67 tuæi êi.LiÖt nöa ng- êi. 4h