Bài giảng bệnh phong part 7

Phản ứng hồng ban nút (ENL) – Thể gặp: LL, BL, BB – Lâm sàng  Nhẹ: Vài nốt, cục, không loét, không tổn thương thần kinh và không ảnh hưởng toàn trạng  Nặng: •TTCB: Nốt, cục dưới da, tấy đỏ, xuất hiện cấp tính ở tứ chi, lưng ngực mông đùi, bằng hạt lạc, hạt ngô, có thể loét •Tiến triển khoảng 3 – 7 ngày xẹp, bong vẩy để lại dát thâm •Viêm dây thần kinh: To, đau, nhạy cảm, •Triệu chứng khác: Sốt, mệt, chán ăn, viêm 31 tinh hoàn, viêm mống mắt thể mi…...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng bệnh phong part 7Phản ứng phongPhản ứng hång ban nót (ENL) – ThÓ gÆp: LL, BL, BB – L©m sµng  NhÑ: Vµi nèt, côc, kh«ng loÐt, kh«ng tæn th¬ng thÇn kinh vµ kh«ng ¶nh hëng toµn tr¹ng  NÆng: •TTCB: Nèt, côc díi da, tÊy ®á, xuÊt hiÖn cÊp tÝnh ë tø chi, lng ngùc m«ng ®ïi, b»ng h¹t l¹c, h¹t ng«, cã thÓ loÐt •TiÕn triÓn kho¶ng 3 – 7 ngµy xÑp, bong vÈy ®Ó l¹i d¸t th©m •Viªm d©y thÇn kinh: To, ®au, nh¹y c¶m, •TriÖu chøng kh¸c: Sèt, mÖt, ch¸n ¨n, viªm tinh hoµn, viªm mèng m¾t thÓ mi… 3132Phản ứng phong Xử trí phản ứng hång ban nót (ENL) – Vẫn điều trị ĐHTL – Phản ứng nhẹ: • Thuốc giảm đau, chống viêm không steroid. • Nếu theo dõi trong 2 tuần không đỡ thì báo cán bộ chuyên khoa.  Phản ứng nặng: • Prednisolon: phác đồ 12 tuần (40 mg  5 mg) • Lamprene, thalidomide • Bệnh nhân nghỉ ngơi, bất động các chi có viêm dây thần kinh bằng dây đeo, nẹp bột 33Phân loại tàn tật Các loại hình tàn tật. – Tàn tật tiên phát: Do trực tiếp vi khuẩn phong gây nên. – Tàn tật thứ phát: Xuất hiện trên cơ sở đã có tàn tật tiên phát. Bệnh nhân không biết chăm sóc các tàn tật tiên phát. 34Phân loại tàn tật Phân loại tàn tật. – Bàn tay, bàn chân: • Độ 1: Mất cảm giác, không có tàn tật nhìn thấy. • Độ 2: Có tàn tật nhìn thấy (cò ngón, rụt ngón, teo cơ, loét, cụt...) – Mắt: • Độ 1: Có thương tổn nhưng thị lực ảnh hưởng không nghiêm trọng (có thể đếm được ngón tay ở khỏng cách 6 m). • Độ 2: Thị lực bị ảnh hưởng nghiêm trọng, không đếm được ngón tay ở khoảng cách 6 m, có mắt thỏ, đục giác mạc, viêm mống mắt thể mi. 35