Bài giảng Bệnh tay – chân – miệng - Bệnh viện Nhi đồng 2

"Bài giảng Bệnh tay – chân – miệng - Bệnh viện Nhi đồng 2" thông tin đến các bạn những kiến thức về đại cương bệnh tay chân miệng, tác nhân gây bệnh tay chân miệng, đường lây truyền, đặc tính của virus, thời gian ủ bệnh, cận lâm sàng và lâm sàng bệnh tay chân miệng...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Bệnh tay – chân – miệng - Bệnh viện Nhi đồng 2 08/09/2011 ĐẠI CƯƠNG • Là bệnh do virus ñường ruột gây ra. BỆNH • Biểu hiện chính: sang thương da niêm TAY- CHÂN- MIỆNG dưới dạng bóng nước ở lòng bàn tay, bàn chân, mông, ñầu gối. • Bệnh có thể gây nhiều biến chứng nguy Khoa Nhiễm hiểm như viêm não, viêm cơ tim, phù phổi Bệnh viện Nhi Đồng 2 cấp tử vong nếu không ñược phát hiện sớm và xử trí kịp thời. ĐẠI CƯƠNG (tt) Tại BV. Nhi Đồng 2 (phân bố theo số bệnh nhân)Gây 4 trận dịch lớn: 1975: Bulgaria - tử vong 44 người • Nam > nữ 1978: Hungary - tử vong 47 người • TP chiếm ña số 1947: Malaysia- tử vong 31 người • Tuổi chủ yếu từ 1-3 tuổi 1998: Đài Loan- tử vong 78 người • Phân bố theo quận Ngoài ra còn gặp ở Hoa Kỳ, Thụy Điển, Nhật huyện: Bình Thạnh, Gò Bản, Trung Quốc, Hong Kong, Úc, Singapore... Vấp, Thủ Đức • Phân bố theo tỉnh: Bình Dương Phân bố theo tháng Tác nhân gây bệnh Tạo dịch: Coxsackievirus A 16 Enterovirus 71 Gây bệnh lẻ tẻ: Coxsackievirus A4 – A7, A9, A10, B1 – B3, B5 1 08/09/2011 Đường lây truyền Enterovirus 3 Poliovirus serotypes 23 Coxaskie A virus serotypes 6 Coxaskie B virus serotypes Đường tiêu hóa Rhinovirus 31 EchovirusPicornaviridae 4 Enteroviruses: 68-71 (phân – miệng, miệng – miệng) Cardiovirus Tỷ lệ phân lập virus ở họng: 93%, cao hơn Apthovirus ñáng kể so với phết trực tràng hoặc phân: 30% (Chang và cs, 1999) Đặc tính của virus Thời gian ủ bệnh • Enterovirus có thể sống trong vật chứa bằng thép không gỉ > 24h • 3 – 4 ngày, có thể kéo dài ñến 10 ngày • Vẫn còn hoạt ñộng ở nhiệt ñộ phòng trong nhiều ngày • Tồn tại trong môi trường pH thấp (pH = 3) • Kháng với cồn 70o và Ether Lâm sàng Bệnh sinh Giai ñoạn không triệu chứng Trẻ em: 6% không triệu chứng Người lớn: 53% không triệu chứng • Siêu vi trùng xâm nhập vào cơ thể qua niêm mạc miệng hay ruột, vào hệ thống Giai ñoạn có triệu chứng hạch bạch huyết, từ ñó phát triển rất Giai ñon 1: không có biến chứng Giai ñon 2: biến chứng thần kinh nhanh gây tổn thương ở da và niêm mạc. Giai ñon 3: suy tim phổi 3a: cao huyết áp/ phù phổi ...