Bài giảng Bệnh tay chân miệng - TS.BS. Đoàn Thị Ngọc Diệp

Bài giảng Bệnh tay chân miệng do TS.BS. Đoàn Thị Ngọc Diệp biên soạn sau đây sẽ giúp cho các bạn biết được triệu chứng lâm sàng và các biến chứng bệnh tay chân miệng, tác nhân gây bệnh tay chân miệng, cách theo dõi diễn tiến bệnh tay chân miệng, nguyên tắc điều trị, phòng ngừa bệnh tay chân miệng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Bệnh tay chân miệng - TS.BS. Đoàn Thị Ngọc Diệp BỆNHTAYCHÂN MIỆNGHANDFOOTMOUTHDISEASE TS.BS.ĐoànThịNgọcDiệp BộmônNhi–ĐHYDTPHCMMụctiêu:1.Môtảtriệuchứnglâmsàngvàcácbiếnchứngbệnhtaychânmiệng2.NêuđượctácnhângâybệnhTCM3.NêuđượccáchtheodõidiễntiếnbệnhTCM4.Nêucácnguyêntắcđiềutrị,phòngngừabệnhTCM BiểuhiệnlâmsàngLoétmiệng,hồngbanbóngnướcởbàntay,bànchân,đầugối,môngSốtChẩnđoánphânbiệtTuổithườnggặp:12–36tháng5tuổi:cókhángthểdotiếpxúctácnhângâybệnh Nguyênnhân NhiễmtrùngdoCoxackievirusA (A16,A5,A7,A9,A10,B2,B5)Enterovirus71 Tácnhângâybệnh Picornavirusrhinovirus enterovirus cardiovirus aphthovirus hepatovirus EnterovirusgâybệnhởngườiPoliovirus CoxackievirusA, B Echovirus Enterovirus 6871 CácbiểuhiệnnặngTổnthươnghệTKTƯSuyhôhấp–tuầnhoàn DiễntiếnbiếnchứnghôhấptuầnhoànNhịptimnhanhSốtcao 68giờ 12giờ Thởnhanh Phùphổi Sốc Tử Giậtmình,chớivới Thởkhôngđều XHphổi vong Yếuchi,runchi Rốiloạnvân HAtăng(±) mạchN1 N2 N3 N4Trẻnàodễbệnhnặng?Số lượng hồng ban ítcó liên quan với biến chứng hô hấp-tuần hoàn (pSốt cao > 39°C có liên quan đếnbiến chứng thần kinh- hô hấp-tuần hoàn và tử vong (p Nônóicóliênquanđếnbiếnchứngthầnkinh–hôhấp–tuầnhòanvàtử vong n=538,NhiĐồngI,(p Cơchếbệnhsinh HFMdisease sốc PhảnứngviêmNhiễmvirut Tổnthươnghô máu hấptuầnhoàn Tổnthươnghệ TKTUNiêmmạcruột Phùphổicấp Xuấthuyết phổi EVTổnthươngphếnanglantỏabóngtimkhôngtoXửtrí Chưacódấuhiệunặng Điềutrịtriệuchứng:hạsốt,giảmđau, sănsóctạichỗ Nângđỡ Theodõicácbiếnchứng:thầnkinh,hô hấp,timmạch Xửtrí CódấuhiệunặngHumaglobulinTTMKhángsinh:vìkhôngloạitrừnguyênnhânvitrùngĐiềutrịbiếnchứng: sốc suyhôhấp(phùphổicấp,xuấthuyếtphổi)ThờiđiểmvàngchỉđịnhhumaglobulinSốtcao≥39oC,khóhạMạchnhanh≥150/phútKèmtheobấtkỳtriệuchứngnàodướiđây:Giậtmình,chớivới,hốthoảngLừđừ/ngủgàRunchiĐiloạngchoạng,yếuchiThởbụng/thởcokéo/ThởkhôngđềuHAtăngĐiềutrịcaoHAtrongbệnhTCMGiảmkhánglựcngọaibiênTăngtướimáucáccơquanquantrọngTránhhạHAnhanhCầnhiểurằngdiễntiếntrongvàigiờsauđólàtụthuyếtáp