Bài giảng bộ môn Sinh lý bệnh: Sinh lý bệnh điều hòa thân nhiệt – sốt

Bài giảng này trang bị cho người học những kiến thức cơ bản về điều hoà thân nhiệt, thay đổi thân nhiệt thụ động và thay đổi chủ động thân nhiệt. Những nội dung chính gồm có: Biến nhiệt và ổn nhiệt, cơ chế duy trì ổ định thân nhiệt, giảm thân nhiệt, tăng thân nhiệt,... Mời các bạn cùng tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng bộ môn Sinh lý bệnh: Sinh lý bệnh điều hòa thân nhiệt – sốt Häc viÖnqu©ny–Bé què c phßng Bé m«nS InhlýbÖnhS InhlýbÖnh®iÒuhßa th©nnhiÖt–s è t Dr.Ng uy ÔnlÜnhto µn,MD.,Phd . Né idung c hÝnh§iÒuho µth©nnhiÖt BiÕnnhiÖtvµæ nnhiÖt C¬c hÕduytr×æ ®Þnhth©nnhiÖtThay®æ ith©nnhiÖtthô ®é ng Gi¶mth©nnhiÖt T¨ng th©nnhiÖtThay®æ ic hñ®é ng th©nnhiÖt:s è t HARRISONTR,W.R.RESNICKetal.16thEditionHARRISON’SPRINCIPLESOF InternalMedicine.McGrawHillMEDICALPUBLISHINGDIVISION.Copyright©2005 §iÒuho µth©nnhiÖtBiÕnnhiÖtvµæ nnhiÖt BiÕnnhiÖt:§é ng vËtc ÊpthÊp(c ¸,Õc h,bßs ¸t)th©nnhiÖtphô thué c vµo m«itrê ng æ nnhiÖt:®é ng vËtthué c lípc himvµc ãvó th©nnhiÖtæ n®Þnhkh«ng phô thué c m«itrê ng . §iÒuho µth©nnhiÖtBiÕnnhiÖtvµæ nnhiÖt §é ng vËtt¹o n¨ng lîng tõ G,PvµLtro ng ®ã>50%biÕnthµnhnhiÖt,c ßnl¹itÝc htr÷(ATP). §è ivíi§Væ nnhiÖtnhê c ãTT§HTNph¸ttriÓnnªns è nhiÖtnµydïng duytr×æ n®ÞnhTN.VaitrßTT®iÒunhiÖtë §Væ nnhiÖtVaitrßTT®iÒunhiÖtë §VBiÕnnhiÖt c ¬c hÕduytr×æ ®Þnhth©nnhiÖt C¬c hÕdo s ùc ©nb»ng g i÷aqu¸tr×nhs inhnhiÖtvµth¶inhiÖt. S N/TN=1; TûlÖthay®æ ikhi S N TN ho Æc c ¶2c ïng thay®æ i c ¬c hÕduytr×æ ®Þnhth©nnhiÖt Trung t©m®iÒuho µnhiÖt:ë phÇntríc c ñavïng díi®åi PhÇnc hØhuyt¹o nhiÖt:khikÝc hthÝc ht¨ng c huyÓnho ¸,s inhnhiÖt PhÇnc hØhuyth¶inhiÖt:KhibÞkÝc hthÝc hth×lµmt¨ng th¶inhiÖt c ¬c hÕduytr×æ ®Þnhth©nnhiÖt Trung t©m®iÒuho µth©nnhiÖtc hiphè is inhnhiÖtvµth¶inhiÖtdùavµo 2ng uånth«ng tin: 1NhiÖt®é m«itrê ng t¸c ®é ng thô c ¶më datruyÒnlªntrung t©m 2NhiÖt®é dßng m¸u®iquatrung t©m §iÓm®ÆtnhiÖt(s e tpo int) S è tlµt×nhtr¹ng th©nnhiÖtc ñac ¬thÓt¨ng vîtmø c g iao ®é ng b×nhthê ng tro ng ng µy,xÈyrakhi®iÓm®ÆtnhiÖtc ñavïng díi®åit¨ng lªn,vÝdô tõ 37390C“§iÓm®ÆtnhiÖt”=“S e tpo int”=36.80C+/_0.4 Tro ng s è t,®iÓm®ÆtnhiÖtbÞt¸c nh©ng ©ys è t®iÒuc hØnhlªnc ao vîtmø c b×nhthê ng .Nhng qu¸tr×nhth¶ivµt¹o nhiÖtvÉnc ©nb»ng (c ¶hai®Òut¨ng ). S ¶nnhiÖtØ S ¶nnhiÖtt¨ng /g i¶mphô thué c vµt×nhtr¹ng c ¬thÓng hỉhayho ¹t®é ng .Ø Ng h ỉng ¬ic ¬thÓt¹o n¨ng lîng duytr×c huyÓnho ¸c ¬b¶n~14001500 Kc al/ng µyvàg anlµc ¬quanc hñyÕus inhnhiÖt.Ø Khinhuc Çun¨ng lîng c ao ,c ¬thÓs Ïo xy–ho ¸c ¸c c hÊt(c hñyÕuë hÖc ¬) t¹o ralîng nhiÖttè i®a. Th¶inhiÖt/mÊtnhiÖtC¬thÓth¶inhiÖtb »ng c ¸c b iÖnp h¸p : Truy ÒnnhiÖt, Bø c x¹nhiÖt(khuy Õc ht¸nnhiÖt) Bè c h¬iníc (b è c nhiÖt) Th¶inhiÖt/mÊtnhiÖt TruyÒnnhiÖtlµs ùtrao ®æ inhiÖtg i÷ahaivËttiÕpxó c the o ng uyªnlýnhiÖttõ vËtc ãnhiÖt®é c ao truyÒns ang vËtc ãnhiÖt®é thÊp. BiÖnph¸pnµys Ït¨ng hiÖuqu¶nÕuc ¸c vËttiÕpxó c (kh«ng khÝ,quÇn¸o ...)c ãnhiÖt®é thÊps o víith©nnhiÖt,v×vËyÝt®e do ¹t¨ng th©nnhiÖtg äilµ“th¶inhiÖt”. KhivËttiÕpxó c c ãnhiÖt®é qu¸thÊp,nhiÖts Ïtho ¸traqu¸lín,®e däag i¶mth©nnhiÖtth×g äilµ“mÊtnhiÖt”. Th¶inhiÖt/mÊtnhiÖt Bø c x¹nhiÖtlµs ùph¸tc ¸c tianhiÖttõ mé tvËtram«itrê ng xung quanh,qua®ãmµvËtnµymÊtbítnhiÖt. NhiÖtc ñamÆttrê it¶ixuè ng tr¸i®Êtdíid¹ng tianhiÖt(b¶nc hÊt¸nhs ¸ng ,tiaX…)vµg äilµs ùbø c x¹nhiÖt MÊtnhiÖtdo truyÒnvµkhuyÕc ht¸nphô thué c vµo tm«itrê ng .Khing hØtro ng m«itrê ng 250Cth×2biÖnph¸pnµyc hiphè i~65%s è nhiÖtth¶ira. Th¶inhiÖt/mÊtnhiÖt Bè c h¬iníc lµbiÖnph¸pth¶inhiÖtdo bè c h¬iníc quadavµniªmm¹c h«hÊpvµc hiÕm~30%s è nhiÖtth¶irakhitm«itrê ng 25300C. Do vËy,khinhiÖt®é m«itrê ng c ao h¬nnhiÖt®é c ¬thÓth×th¶inhiÖtb»ng bè c h¬iníc c ãthÓ>80s è nhiÖtth¶ira. thay®æ ith©nnhiÖtthô ®é ng Rè ilo ¹nth©nnhiÖtlµhËuqu¶c ñamÊtc ©nb»ng g i÷ahaiqu¸tr×nhs ¶nnhiÖtvµth¶inhiÖt. G©ynªnhaitr¹ng th¸i: Gi¶mth©nnhiÖt(MÊtnhiÖt>s ¶nnhiÖt) T¨ng th©nnhiÖt(Th¶inhiÖt g i¶mth©nnhiÖtGi¶mth©nnhiÖtkhinhiÖt®é trung t©mg i¶mtõ 1®Õn20Ctrë lªn.C¬c hÕlµs ¶nnhiÖt g i¶mth©nnhiÖts inhlýGÆpë ...