Bài giảng Cấp cứu ngừng tuần hoàn

Mục tiêu của bài giảng nhằm giúp các bạn cách nhận biết bệnh nhân ngừng tuần hoàn; Dây truyền xử trí bệnh nhân ngừng tuần hoàn; Kỹ năng cấp cứu ngừng tuần hoàn; Các thiết bị phụ trợ. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Cấp cứu ngừng tuần hoàn KhoaC ấpC ứu B ệnhvi ệnHNĐKNgh ệANC ẬPNH ẬTC ẤPC ỨUNG ỪNGTU ẦNHOÀNMục tiêu NTHLàgì? 1 • 2 • Cáchnh ậnbi ếtb ệnhnhânNTH 3 • Dâytruy ềnx ửtríb ệnhnhânNTH 4 • K ỹnăngc ấpc ứuNTH 5 • Cácthi ếtb ịph ụtr ợ1Ng ừngtu ầnhoàn • Cardiacarrest=Cardiopulmonaryarrest=circulatoryarrest • Làhi ệnt ượngđ ộtng ộtm ấtch ứcnăngtim,hôh ấpvàýth ứcx ảyrador ối lo ạnho ạtđ ộngđi ệnc ủatim . •  Xảy ra ở cả trong viện và ngoại viện. •  Tiên lượng nặng nề, nguy cở tử vong cao. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sudden-cardiac-arrest/basics/definition/con- 20042982 Charles N Pozner, Ron M Walls, Basic life support in adults, Uptodate 20141 ĐẠICƯƠNG • TG, có>135triệutửvongdong/ntimmạchmỗinăm(tầnsuất mắcCHDngàymộtgiatăng).1 • Tổngthể,tỷlệhiệnmắccủangừngtimxảyrangoàibệnhviện (outofhospitalcardiacarrest)giaođộngtừ20140casper100.000 people2 • Trongnhiềutr/h,nhưClaudeBeckđãghinhận(1960)cardiacarrest victimshave“heartstoogoodtodie.”3 1. Ahern RM,, et al . Popul Health Metr. 2011 2. Berdowski J, et al . Resuscitation.1 ĐẠICƯƠNG • Cáccanthiệptứcthìcóthểmanglạihiệuquả.Tuyvậytỷlệ sốngsóttổngthểvẫnrấtthấp – Trướcviện,tỷlệsốngsótdongừngtimngoàibệnhviệndaođộng từ 3.0%đến16.3%(amongparticipatingcentersinthe ResuscitationOutcomesConsortium(ROC)Epistry)1 – TạiAnh,tỷlệsốngsóttớikhixuấtviệndaođộngtừ 2% đến12%(withintheNationalHealthServiceambulancesystem)2 1. Nichol G, Thomas E, Callaway CW, et al . JAMA. 2008;300:1423–1431. 2. Perkins GD, Cooke MW.. Emerg Med J. 2012;29:1 ĐẠICƯƠNG Tỷlệsốngsóttổngthểvẫnrấtthấpngaycảkhingừngtimxẩyratrong bệnhviện – TỷlệsốngsóttrongBVtbtừcácngừngtimởngườilớnlà18%(interquartilerange,12%– 22%);từcácngừngtim ởTElà36%(interquartilerange,33%–49%)(intheGetWithThe GuidelinesResuscitationqualityimprovementprogram). – Tỷlệsống>20%nếungừngtimxẩyratrongkhoảngtừ7am đến11pmsongchỉ 1 Nguyênnhân •  6Hand5T• Hypovolemia • Toxins• Hypoxia • Tamponade (cardiac)• Hydrogenion • Tensionpneumothorax• Hyper/Hypokalemia • Thrombosis(Coronaryand• Hypoglycemia pulmonary)1 3phati ếntri ểnc ủang ừngtu ầnhoàndorung th ất §§ S ốngcònlàph ảiS ốcđi ện Pha điện học §§  Éptimhi ệuqu ảtrongkhich ờs ốcđi ện 4 phút giúpc ảithi ệnt ửvong §§  S ốngcònlàph ảiduytrìápl ựct ướimáu ĐMvànhvàĐMnão §§  Ti ếpt ụcÉptimhi ệuqu ả Pha huyết §§  Khôngđ ểm ấtth ờigianđ ểki ểmtranh ịp động vàs ốcđi ện.Ti ếpt ụcéptimsaus ốcđi ện 4 – 10 phút §§  S ốngcònlàgi ảiquy ếtđáp ứngviêm toànc ơth ể §§  Chi ếnl ượcchămsócsauc ấpc ứu1 T ẠISAOCHÚNGTAPH ẢIT ẬPLUY ỆNCCNTH? - CPR+Sốcđiệntrongvòng35phútđầu tiênsaukhiNTH:cứusống49%75%. - Bn ngừng tim do rung thất được CC ngaythìtỉlệthànhcôngtănglên23lần. - Ngượclại:cứmỗiphúttrôiquathìcơhội được cứu sống giảm đi 7% 10% nếu khôngđượcCPR.1 T ẠISAOCHÚNGTAPH ẢIT ẬPLUY ỆNCCNTH? - Nãokhôngcódựtrữnănglượng(O2,glucose) - Khi ngừng tuần hoàn: não cạn ...