Bài giảng Cấp cứu tràn dịch màng tim gây ép tim - ThS.BS Hoàng Việt Anh

Màng ngoài tim gồm ngoại tâm mạc và thượng tâm mạc, giữa 2 lớp bình thường có 10 50ml dịch, dịch màng tim được hấp thu bởi hệ ống bạch huyết của lồng ngực. Bài giảng trình bày giảng phẫu màng ngoài tim, chức năng màng ngoài tim, tràn dịch màng ngoài tim, các nguyên nhân gây tràn dịch màng tim, hậu quả của ép tim do tràn dịch màng tim, tràn dịch màng tim cấp tính, tràn dịch màng tim mạn tính...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Cấp cứu tràn dịch màng tim gây ép tim - ThS.BS Hoàng Việt AnhCẤP CỨU TRÀN DỊCHMÀNG TIM GÂY ÉP TIMThS.BS Hoàng Việt AnhViện Tim mạch – Bệnh viện Bạch MaiMàng ngoài tim – Giải phẫu• Gồm ngoại tâmmạc và thượng tâmmạc• Giữa 2 lớp bìnhthường có 10-50mldịch• Dịchmàng timđược hấp thu bởihệ ống bạch huyếtcủa lồng ngựcMàng ngoài tim – Chức năng1) Đối với các buồng tim. Hạn chế giãn ra quá mức của cácbuồng tim. Tạo thuận lợi cho tương tác giữacác buồng tim.2) Đối với cả quả tim. Giữ quả tim có vị trí ổn địnhtrong lồng ngực . Làm cho quả tim hoạt động trơntru, hạn chế ma sát.3) Hàng rào ngăn cản vikhuẩn.Tràn dịch màng ngoài timCác nguyên nhân gây TDMT HIV, bacterial (incl mycobacterial), viral, fungal CA - Esp lung, breast, Hodgkin’s, mesothelioma Radiation tx Meds - Hydralazine, Procainamide, INH, Minoxidil Post-MI (free wall ventricular rupture, Dressler’s syndrome) Connective tissue dzs – SLE, RA, Dermatomyositis Uremia Trauma Iatrogenic – (eg, from TLC / PA Cath / TV pacemaker insertion, coronarydissection & perforation, sternal bx, pericardiocentesis, GE jnx surgeries) Other - Pneumopericardium (d/t mech ventilation or gastropericardial fistula),Pleural effusions Idiopathic