Bài giảng Cập nhật điều trị ung thư biểu mô tế bào gan giai đoạn trung gian - TS. BS. Lê Bá Thảo

Bài giảng Cập nhật điều trị ung thư biểu mô tế bào gan giai đoạn trung gian trình bày các nội dung chính sau: Hướng dẫn điều trị HCC, thế nào là kháng trị TACE,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết bài giảng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Cập nhật điều trị ung thư biểu mô tế bào gan giai đoạn trung gian - TS. BS. Lê Bá Thảo TS. BS LÊ BÁ THẢO BV NHÂN DÂN GIA ĐỊNH GLOBOCAN 2012 GLOBOCAN 2018 Globocan 2018 Globocan 2018 PHÂN CHIA GIAI ĐOẠN VÀ ĐIỀU TRỊ THEO HƯỚNG DẪN BCLC 2016 Bruix J et al. Gastroenterology. 2016 Apr;150(4):835-53 Hướng dẫn điều trị HCC (Việt Nam 2012) • Phương pháp điều trị tại Việt Nam – Cắt gan, Ghép gan – Đốt sóng cao tần (RFA) – Nút mạch hóa dầu (TACE) – TKI – Miễn dịch – Điều trị triệu chứng – … • Còn nhiều thách thức: – Vùng dịch tễ viêm gan siêu vi B, C. – Bệnh diễn tiến âm thầm  đa số bệnh nhân phát hiện ở giai đoạn tiến xa Phác đồ điều trị ung thư tế bào biểu mô gan (Bộ Y tế 2012) Ca lâm sàng 1 Bệnh nhân: LUU VAN N Nam sinh năm 1952 Vào viện: 07. 08. 2015 Đau HSP khoảng 1 tháng --> siêu âm phát hiện u gan. HCC đa ổ. Không huyết khối TM cửa Ca lâm sàng 1 Chẩn đoán: HCC đa ổ Child – Pugh: A (5) BCLC: B DEB – TACE Ca lâm sàng 1 (10.2015: 2 tháng sau TACE 1) HCC of segment II, V, VII, VIII còn hoạt tính Ca lâm sàng 1(10.2015) HCC đa ổ, còn hoạt tính sau TACE 1 Child – Pugh: A (5) BCLC : B DEB- TACE 2 Ca lâm sàng 1 (01.2016: 3 tháng sau TACE 2) HCC đa ổ , vài nốt còn hoạt tính Ca lâm sàng 1 (01.2016) HCC đa ổ, còn hoạt tính sau TACE 2 Child – Pugh: A (5) BCLC : B DEB-TACE 3 Ca lâm sàng 1 (04.2016: 3 tháng sau TACE 3) HCC đa ổ, hấp thu lipiodol Vài nốt loạn sản. Dịch bụng lượng ít Ca lâm sàng 1 (04.2016) HCC đa ổ, còn hoạt tính sau TACE 3 Child – Pugh: A (6) BCLC : B DEB – TACE 4 Ca lâm sàng 1 (06.2016: 2 tháng sau TACE 4) HCC đa ổ, hấp thu lipiodol Vài nốt loạn sản. Dịch bụng lượng ít Ca lâm sàng 1 (8.2016: 4 tháng sau TACE 4) HCC đa ổ hấp thu lipiodol Vài nốt HCC mới Ca lâm sàng 1 (08.2016) TACE 5 Ca lâm sàng 1 (10.2016)