Bài giảng Cập nhật mới trong điều trị rối loạn nhịp chậm và rung nhĩ - BS.CKII. Kiều Ngọc Dũng

Bài giảng Cập nhật mới trong điều trị rối loạn nhịp chậm và rung nhĩ trình bày những nội dung chính gồm: đánh giá bệnh nhân nhịp chậm; cách xử trí rối loạn nhịp chậm; chỉ định đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn cập nhật theo ESC và ACC; các khuyến cáo chính về điều trị tạo nhịp tim; cập nhật điều trị rung nhĩ;... Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Cập nhật mới trong điều trị rối loạn nhịp chậm và rung nhĩ - BS.CKII. Kiều Ngọc Dũng CẬP NHẬT MỚI TRONG ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN NHỊP CHẬM VÀ RUNG NHĨ BS.CKII. KIỀU NGỌC DŨNG TRƯỞNG KHOA ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN NHỊP 1 TRUNG TÂM TIM MẠCH – BỆNH VIỆN CHỢ RẪY 2 Hindricks, Gerhard, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. European heart journal 42.5 (2021): 373-498. 3 Hindricks, Gerhard, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart 4 Rhythm Association (EHRA) of the ESC. European heart journal 42.5 (2021): 373-498. CÁCH XỬ TRÍ RỐI LOẠN NHỊP CHẬM Nhịp chậm dưới 50 lần/ phút Có triệu chứng hay không? Ưu tiên xác định và điều trị nguyên nhân (IA) • Duy trì đường thở • Cung cấp oxy • Monitor theo dõi • Đường truyền tĩnh mạch • ECG nhưng không chậm trễ điều trị Kusumoto, Fred M., et al. 2018 ACC/AHA/HRS guideline on the evaluation and management of patients with bradycardia and cardiac conduction delay: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Journal of the American College of Cardiology 74.7 5 (2019): e51-e156. 6 Kusumoto, Fred M., et al. 2018 ACC/AHA/HRS guideline on the evaluation and management of patients with bradycardia and cardiac conduction delay: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Journal of the American College of Cardiology 74.7 (2019): e51-e156. Kusumoto, Fred M., et al. 2018 ACC/AHA/HRS guideline on the evaluation and management of patients with bradycardia and cardiac conduction delay: a report of the American College of 7 Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Journal of the American College of Cardiology 74.7 (2019): e51-e156. CHỈ ĐỊNH ĐẶT MÁY TẠO NHỊP VĨNH VIỄN CẬP NHẬT THEO ESC VÀ ACC 8 SUY NÚT XOANG BỆNH LÝ CẦN MÁY TẠO NHỊP BLOCK NHĨ THẤT VĨNH VIỄN NHẠY CẢM XOANG CẢNH 9 SUY NÚT XOANG • Gồm nhiều thể lâm sàng khác nhau: – Nhịp chậm xoang không phù hợp – Ngưng xoang – Block xoang nhĩ – Hội chứng nhịp nhanh – nhịp chậm – Rung nhĩ chậm – Mất khả năng tăng nhịp tim khi gắng sức 10 CÁC THỂ LÂM SÀNG CỦA SUY NÚT XOANG 1. Nhịp chậm xoang không phù hợp (Hình 1) 2. Block xoang nhĩ (hình 2) 3. Ngưng xoang (hình 3,4,5) 4. Hội chứng nhịp nhanh – nhịp chậm (hình 6) 5. Rung nhĩ chậm (hình 7) 6. Mất khả năng tăng nhịp tim khi gắng sức (Nhịp tim không đạt được 75% tần số tim theo tuổi dù đã gắng sức tối đa) 11 SUY NÚT XOANG HỘI CHỨNG NHỊP NHANH - NHỊP CHẬM 12 SUY NÚT XOANG – RUNG NHĨ CHẬM 13 CÁC KHUYẾN CÁO CHÍNH VỀ ĐIỀU TRỊ TẠO NHỊP TIM Glikson, Michael, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy: Developed by the Task Force on cardiac pacing and car ...