Bài giảng Chăm sóc bàn chân ở người bệnh đái tháo đường - Triệu Thị Ánh Tuyết

Bài giảng Chăm sóc bàn chân ở người bệnh đái tháo đường của Triệu Thị Ánh Tuyết trình bày về nguyên nhân của biến chứng bàn chân và nguy cơ loét cao; một số tổn thương thường gặp; cách thăm khám bàn chân; kỹ thuật chăm sóc và xử trí vết thương bàn chân; cách phòng các biến chứng bàn chân đối với bệnh nhân đái tháo đường.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Chăm sóc bàn chân ở người bệnh đái tháo đường - Triệu Thị Ánh TuyếtCHĂMSÓCBÀNCHÂNỞNGƯỜIBỆNH ĐÁITHÁOĐƯỜNG TriệuThịÁnhTuyết KhoaNộitiết&ĐTĐBVBạchMai NỘIDUNG1. Nguyênnhâncủabiếnchứngbànchânvànguycơloét cao2.Mộtsốtổnthươngthườnggặp3.Cáchthămkhámbànchân4.Kỹthuậtchămsócvàxửtrívếtthươngbànchân5.Cáchphòngcácbiếnchứngbànchân6.Kếtluận. BIẾNCHỨNGBÀNCHÂNDOĐÁI THÁOĐƯỜNG Tỷlệmắcbiếnchứngbànchândođái tháođường4đến10%,khoảng15đến 20%bệnhnhânsẽbịloétbànchântrong suốtthờigianmắcbệnh. 85%loétbànchânlànguyênnhânchính khiếnbệnhnhânnhậpviện,cắtcụtchi, tăngchiphíđiềutrị BIẾNCHỨNGBÀNCHÂNDOĐÁI THÁOĐƯỜNG BiếnchứngbànchânởngườibệnhĐTĐ làdokếthợpcủanhiềuyếutố:+Biếnchứngthầnkinhlàmgiảmvàmất cảmgiác,vậnđộng,tăngáplựcquámức vùngbànchân+Biếnchứngmạchmáulàmgiảmtướimáu vàchậmliềnvếtthương+Biếnchứngnhiễmtrùng… NGUYÊNNHÂNCÁCBIẾNCHỨNGBÀNCHÂNMỘTSỐHÌNHẢNHBỆNHLÝBÀNCHÂN BNvớinguycơloétcaoHỏibệnh: • TSloét • TScắtcụt • ĐTĐlâungày(>10năm) • KSĐMkém(HbA1C>9%) • Nhìnkém(già,bệnhlýmắtĐTĐ) JAMA 2005;293:217-28 BNvớinguycơloétcaoKhám: BiểuhiệnbệnhĐMngoạibiên • Đaucáchhồi • Mấtmạchchi • Bànchânnhợtnhạt BNvớinguycơcaoKhám: • BNđigiàycóvừa? • Cảmgiác,áplựcBC • Mấtcảmgiác • BDbànchân • BLdatiềnloétPháthiệncácbệnhlýdatiềnloét• Đỏdakéodàisaukhibỏgiày• Chaichân• Chaichânkèmtheochảymáudướida• Vếtdò• Ẩmướtkẽngón,nhiễmnấm• BệnhlýcủamóngAreasoferythemathatpersistafterremovaloftheshoeareanindicationofexcessivepressurefrominappropriatelyfittedshoegear. ĐỏdabànchânsaukhiđãbỏgiàyOvertime,theseareasoferythemaaresitesforcallusandulcerformation.Alsonotetheexcessivelydryskin.Thesenailsaregrosslyhypertrophiedfromfungalinfectioninthispatientwithnoprioraccesstopodiatriccare.Duetotheincreasedpressuretransmittedtounderlyingtissues,thesenailscandamagethenailbedwhichmaythenbecomesecondarilyinfectedandulcerate.ChaichânBànchânCharcotvớivếtloét điểnhìnhNấmkẽchânThămkhámbànchân 1. Khámvềda 2. Mạchmáu 3. Thầnkinh 4. Cơxương 5. Dàydépcóphùhợp?ThayđổimàusắcdaBắtmạchchidướiKhámcảmgiác