Bài giảng Chăm sóc bệnh nhân mở khí quản

Bài giảng Chăm sóc bệnh nhân mở khí quản cung cấp cho các bạn những kiến thức về định nghĩa mở khí quản; trường hợp mở khí quản; lợi ích của việc mở khí quản; bộ mở khí quản; thủ thuật mở mở khí quản; biến chứng khi mở khí quản; quy trình kỹ thuật chăm sóc người mở khí quản.

Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Chăm sóc bệnh nhân mở khí quản CHĂMSÓCBỆNHNHÂN MỞKHÍQUẢN 1.ĐỊNHNGHĨA Mởkhíquảnlàvếtrạchởkhíquảnnhằmtạoralỗmởtừkhíquảnrada,đặtbộCanuleKrisabergtạmthờihayvĩnhviễnvào,chophépkhôngkhíđiquakhicótắcnghẽnđườnghôhấptrên,giúplấychấttiếtởkhíquảngiúpviệccaimáythởdogiảmkhíkhoảngchếtvàhạkhánglựcđườngthở,chophépgiúpthởnhântạonhiềungày. Nơimởthườngởđốt2,3,4vòngsụnkhíquản. 2.TRƯỜNGHỢPMỞKHÍQUẢN2.1Tắcnghẽnhôhấp:ngườibệnhthởqua đườngthởnhântạotrongthờigiandài.Mất khảnăngbàitiếtđờmnhớtđườnghôhấp dưới.2.2Cấpcứu: +Tắcnghẽnđườnghôhấptrêndodịvật. +Ngườibệnhbịtổnthươngdonộikhíquản. +Chảymáuđườnghôhấptrên. +Bỏngđườngthở. +Chấnthươngcổvàthanhquản3.LỢIÍCH Giúpngườibệnhthởdễdàng,hiệuquà. Dễdànglấydịvật,hútđờmnhớt. Lắpmáythởdễdàng. Mởkhíquảngiúpgiảmđượckhoảngchết (#150ml).4.BỘMỞKHÍQUẢN CótênlàCanuleKrisaberg,gồmcó3thànhphần: +CanuleInterne:Ốngnằmtrong(nòngcon) +CanuleExterne:Ốngnằmngoài(nòngmẹ) +Mandrain:thôngnòng. Có2loạiCanuleKrisaberg:loạibằngbạcvàloạibằngnhựa.5.THỦTHUẬTMỞKHÍQUẢN Tưthế: Ngườibệnhnằmngửa,cằmthẳng góctrầnnhà,đặtgốithấpdướivai. Thầythuốcgâytêtạichỗ,rạchđường thẳngđivàothanhquảnxuyênquasụnkhí quản. ĐưabộCanulethíchhợpvàođườngrạchởkhíquảnvàmặtCanuleđưalênmặtda,hútđờmnhớtthậtkỹvàkhâulại. SaukhiđặtCanulexongcốđịnhdây2bêncổbệnhnhântránhcộtquáchặt,tránhcộttrênđườngđicủamạchcảnh. BăngchânCanule.Nghephổiđánhgiákhảnăngthôngkhícủaphổi,thởOxyhaybópbónghỗtrợtheoylệnh.KiểmtraXquangphổi.6.BIẾNCHỨNG Ngaysaukhiđặt:chảymáuchânmởkhíquản,sútốngtrongnhữnggiờđầusaukhiđặt,tắcnghẽndođàmnhớt,tắcnghẽndocụcmáuđông,trànkhídướida. Biếnchứngmuộn:viêmphổi,nghẹtđờm,nhiễmtrùngdachungquanhống,sútống,xẹpphổi,dòkhíthựcquản,hẹpkhíquản.7.QUYTRÌNHKỸTHUẬTCHĂMSÓCMỞKHÍQUẢN Báovàgiảithíchchongườibệnh. Chuẩnbịdụngcụ NhậnđịnhchỉsốOxytrênmáythở(nếungười bệnhđangthởmáy).TăngchỉsốOxychongười bệnh. Gắnvàthửmáyhútđờm. Chuẩnbịtưthếchongườibệnh Bộclộnơimởkhíquản. ChongườibệnhngưngthởOxy Trongtrườnghợpngườibệnhcódấuhiệukhó thởhaycầnthởOxythìduytrìchongườibệnh. Vỗlưngngườibệnhnếucần. Nhânviênytếsátkhuẩntaynhanh. Tiếnhànhhútđờmnhớtnơimởkhíquản,mũi,miệng. Rửataynhanhvàmanggantstay. Mởmâmvôtrùngvàchuẩnbịdụngcụtrongmâm. Dùngkẹplấybăngdơchovàotúirác,ngâmkẹpvàothauđựngdungdịchsátkhuẩn. Đặtgạclớnlênngựcngườibệnh. DùngkẹpgắpbôngrửasạchmặttrênmiệngCanule,khônglaukhô,khôngsáttrùng,khithựchiệnkỹthuậtcầnchúýgiữyênCanuleđểtránhngườibệnhbịkíchthích. TiếptụcrửasạchmặtbênngoàiCanule,laukhô,sáttrùng. DùngkẹpgắpgạctrênngựcbỏvàotúirácđểtiếnhànhrửadachungquanhvàvùngdaphíadướiCanule. Thaymiếnggạclớnmớilênngựcngườibệnhđểtiếnhànhthaydâycốđịnhmới. Kỹthuậtthaydâycốđịnhmởkhíquản:luônthaydâymớihoàntấttrướckhicắtdâycũ,thaydâybênxatrướcdâybêngầnsau,saukhixỏdâyvào2bênCanulenhânviênytếdùngkẹpluồndâybênxaquabêngầncủamình,tiếnhànhcộtgútcạnhbêncổngườibệnh.Nhânviênytếcầncộtgútdẹpvàtránhgútnằmtrênđườngđiđộngmạch.Saukhicộtxongsẽtiếnhànhcắtdâycũ.Sáttrùnglại2đầuCanulevàdanơidâycũ.Gắpgạctrênngựcbỏvàotúirác.Sáttrùnglạivùngdachungquanhtrướckhitiếnhànhchechânmởkhíquản.Dùngkẹpđặtgạcchechânmởkhíquản ĐặtgạcthậtmỏngvôtrùngchelỗtrênCanulevàdùngbăngkeocốđịnhlại. ThấmdungdịchnướcmuốilàmẩmgạcnếungườibệnhkhôngcóchỉđịnhthởOxyhaythởmáy. Báovàgiảithíchchobệnhnhânbiếtcôngviệcđãthựchiệnxong. Chongườibệnhnằmlạitưthếthoảimái. Dọndẹpdụngcụ,ghihồsơ. ...