Đề tài tốt nghiệp cử nhân Điều dưỡng hệ VHVL: Qui trình theo dõi, chăm sóc và rút ống cho bệnh nhân mở khí quản

Chuyên đề "Qui trình theo dõi, chăm sóc và rút ống cho bệnh nhân mở khí quản" nhằm các mục tiêu sau: Mô tả các chỉ định, triệu chứng lâm sàng và biến chứng của mở khí quản; qui trình theo dõi, chăm sóc và rút ống cho bệnh nhân mở khí quản.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đề tài tốt nghiệp cử nhân Điều dưỡng hệ VHVL: Qui trình theo dõi, chăm sóc và rút ống cho bệnh nhân mở khí quảnBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOTRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONGKhoa Điều dưỡngNGUYỄN THỊ HỒNG TÁCHMã sinh viên: B00070QUI TRÌNH THEO DÕI, CHĂM SÓC VÀRÚT ỐNG CHO BỆNH NHÂN MỞ KHÍ QUẢNCHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN HỆ VLVHHÀ NỘI – Tháng 1 năm 2012BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOTRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONGKhoa Điều dưỡngNGUYỄN THỊ HỒNG TÁCHMã sinh viên: B00070QUI TRÌNH THEO DÕI, CHĂM SÓC VÀRÚT ỐNG CHO BỆNH NHÂN MỞ KHÍ QUẢNCHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN HỆ VLVHNgười hướng dẫn KH:Tiến sỹ. BS. QUÁCH THỊ CẦNHÀ NỘI - Tháng 1 năm 2012Thang Long University LibraryLỜI CẢM ƠNVới lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, tôi xin bày tỏ lời cảm ơn chânthành tới:Đảng ủy, Ban giám hiệu, khoa Điều dưỡng trường Đại học Thăng Long đã tạođiều kiện thuận lợi nhất cho tôi trong quá trình học tập và hoàn thành chuyên đề.Đặc biệt tôi xin chân thành cảm ơn đến Tiến sĩ, Bác sỹ Quách Thị Cần Phóviện trưởng Bệnh viện Tai Mũi Họng trung ương, mặc dù rất bận rộn với côngviệc nhưng đã giành nhiều thời gian tận tình hướng dẫn, chỉ bảo, cung cấp tài liệuvà những kiến thức quý báu, giúp tôi thực hiện chuyên đề này.Với tất cả lòng thành kính tôi xin chân thành cảm tạ và biết ơn sâu sắc đếncác giáo sư, phó giáo sư, tiến sỹ trong hội đồng đã thông qua chuyên đề và hộiđồng chấm khóa luận tốt nghiệp đã đóng góp cho tôi những ý kiến quý báu giúptôi hoàn thành tốt chuyên đề.Tôi cũng xin chân thành cảm ơn tập thể y bác sỹ và nhân viên khoa cấp cứu B7bệnh viện Tai Mũi Họng trung ương, bộ môn Tai Mũi Họng trường đại học Y HàNội đã tạo điều kiện giúp đỡ tôi trong quá trình nghiên cứu và thực hiện chuyên đềnày.Tôi cũng xin chân thành cảm ơn các anh chị, các bạn đồng nghiệp và bè bạncủa tôi đã cổ vũ, động viên và ủng hộ tôi trong quá trình thực hiện chuyên đề.Cuối cùng tôi xin bày tỏ lòng biết ơn, kính yêu đến cha mẹ, chồng con vànhững người thân trong gia đình đã giành cho tôi tình thương yêu vô bờ để tôi cóđiều kiện học tập và trưởng thành như ngày hôm nay.Hà Nội, ngày 19 tháng 01 năm 2012Nguyễn Thị Hồng TáchĐẶT VẤN ĐỀMở khí quản là một phẫu thuật rất phổ biến trong chuyên khoa Tai MũiHọng, gần như không thể thiếu trong thực hành lâm sàng tai mũi họng hiện nay.Tuy nhiên mở khí quản mới chỉ là bước đầu của việc điều trị, không phải chỉ cómở khí quản mà cần phải một quá trình theo dõi, chăm sóc và rút ống tỉ mỉ, thậmchí nghiêm ngặt mới bảo đảm được kết quả điều trị, thậm chí nguy hiểm đến tínhmạng người bệnh. Nhằm tìm hiểu về giải phẫu, sinh lý thanh khí phế quản, triệuchứng lâm sàng và các chỉ định, biến chứng của mở khí quản. Cách theo dõi, chămsóc hàng ngày cũng như quy trình rút ống, đang thực hiện tại khoa cấp cứu B7Bệnh viện Tai Mũi Họng trung ương. Từ đó rút ra những kinh nghiệm, đề xuấtnhững ý kiến giúp cho công tác chăm sóc ngày càng tốt hơn. Chúng tôi thực hiệnchuyên đề nhằm các mục tiêu sau:1.Mô tả các chỉ định, triệu chứng lâm sàng và biến chứng của mở khíquản.2.Qui trình theo dõi, chăm sóc và rút ống cho bệnh nhân mở khí quản.1Thang Long University LibraryNỘI DUNG1. NHẮC LẠI SƠ LƯỢC GIẢI PHẪU SINH LÝ THANH KHÍ QUẢN1.1. Giải phẫu khí quản [10]Khí quản là một ống dẫn nằm ở cổ và ngực, bao gồm 16 - 20 sụn hình chữ Cnối nhau bởi một loạt dây chằng vòng, đóng kín ở phía sau bởi 1 lớp cơ trơn tạonên thành màng. Khí quản chia đôi thành phế quản gốc phải và trái ở ngang tầmxương ức. Lòng của khí quản được trải kín bởi lớp niêm mạc bao gồm tế bào biểumô, tế bào giả trụ. Xen giữa tế bào giả trụ là những tế bào niêm mạc hình chén và tếbào tuyến.a. Vị tríKhí quản nằm trên đường giữa, từ đốt sống cổ C6, xuống dưới và ra sau theođường cong của cột sống, hơi lệch phải (do cung động mạch chủ đẩy).b. Liên quan- Liên quan ở cổ:Phía trước, eo tuyến giáp dính chắc vào khí quản ở các vòng sụn 2, 3, 4. Ởnông là các cơ, mạc vùng cổ. Ở dưới là tĩnh mạch giáp dưới, động mạch giáp dướicùng, ở trẻ em là tuyến ức. Phía sau khí quản là thực quản (hơi lệch trái). Hai bênlà mạch máu, thần kinh cổ. Thần kinh quặt ngược nằm trong vách giữa thực quảnvà khí quản.Hình 1: Hình thanh khí quản nhìn từ phía sau [10]2 ...