Bài giảng Chăm sóc người bệnh thoát vị bẹn

Bài giảng "Chăm sóc người bệnh thoát vị bẹn" nhằm mục đích giúp người học trình bày được giải phẫu, giải phẫu bệnh ống bẹn, phân loại, triệu chứng, hướng điều trị bệnh thoát vị bẹn người lớn; biết cách chăm sóc người lớn bệnh thoát vị bẹn. Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Chăm sóc người bệnh thoát vị bẹnCHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH THOÁT VỊ BẸN MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU- Kiến thức1. Trình bày được giải phẫu, giải phẫu bệnh ống bẹn, phân loại, triệu chứng, hướng điều trị bệnh thoát vị bẹn người lớn.2. Trình bày được cách chăm sóc người lớn bệnh thoát vị bẹn.- Kỹ năng:3. Đưa ra được các chẩn đoán chăm sóc và chẩn đoán chăm sóc ưu tiên đối với người bệnh thoát vị bẹn trong bài tập tình huống.4. Lập được kế hoạch chăm sóc người bệnh thoát vị bẹn trong bài tập tình huống MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU- Năng lực tự chủ và trách nhiệm:5. Chứng minh được khả năng hợp tác hiệu quả với các thành viên trong nhóm học tập.6. Thể hiện được tính tích cực trong học tập. Sử dụng tốt công nghệ thông tin để tự nghiên cứu, giải quyết bài tập.Giải phẫu của ống bẹn - Có hai lỗ bẹn: + Lỗ bẹn ngoài (lỗ bẹn nông) + Lỗ bẹn trong (lỗ bẹn sâu) - Thành của ống bẹn:Phân loại thoát vị bẹn - Thoát vị bẹn gián tiếp - Thoát vị bẹn trực tiếp Triệu chứng của người bệnh thoát vị bẹn- Triệu chứng cơ năng: + Người bệnh cảm thấy tức nặng ở vùng bẹn bìu. + Người bệnh đứng lâu, chạy nhảy hoặc làm việc nặng: khối phòng to lên, + Khi đang vận động mà khối thoát vị tụt xuống đột ngột thì người bệnh sẽ đau dữ dội Triệu chứng của người bệnh thoát vị bẹn- Triệu chứng thực thể: khám ở tư thế đứng sau chuyển sang nằm. + Nhìn: thấy vùng bẹn bìu phồng to, thể tích khối phòng to lên thi tăng áp lực ổ bụng + Sờ nắn: không đau khi sờ nắn vào khối phồng, mật độ khối phồng mềm.Triệu chứng của người bệnh thoát vị bẹn nghẹtTriệu chứng khi đến sớm- Triệu chứng cơ năng: + Đau: đau xuất hiện đột ngột khi người bệnh đang làm một động tác mạnh. Đau chói ở vùng bẹn lan xuống bìu, đau liên tục. + Có thể nôn hoặc buồn nônTriệu chứng của người bệnh thoát vị bẹn nghẹtTriệu chứng khi đến sớm- Triệu chứng thực thể + Một khối phồng tròn vùng bẹn. + Nằm ở trên nếp bẹn hay chạy dài xuống bìu. + Sờ cảm giác căng chắc, ấn rất đau nhất là ở phía cổ túi. + Đẩy không lên, nắn không thấy óc ách. Ho không làm to thêm + Gõ đục.- Triệu chứng toàn thân: + Nét mặt nhăn nhó, nhưng thể trạng vẫn tốt. Huyết ápTriệu chứng của người bệnh thoát vị bẹn nghẹtTriệu chứng khi đến muộn- Đau bụng từng cơn, đau càng ngày càng tăng.- Nôn rất nhiều, nôn liên tục. Chất nôn nâu đen- Bí trung đại tiện.- Vùng bẹn bìu đau chói, đau căng tức làm bệnh nhân không cho sờ vào.- Bụng trướng, căng, gõ vang, các quai ruột nổi, có thể nhu động kiểu rắn bò.- Triệu chứng toàn thân thay đổi rõ rệtHướng điều trị thoát vị bẹn Điều trị bảo tồn Điều trị phẫu thuật Tình huống 1NB Nguyễn Văn Nam, 66 tuổi vào viện trong tìnhtrạng đau vùng bẹn, bìu bên phải dữ dội. Trước khi vàoviện một tuần NB đã phát hiện có khối u tại vùng bẹn,khối u nhỏ đi khi nằm nghỉ ngơi. Cách vào viện 10 giờNB đau tăng dần tại vùng bẹn, bìu. Cơn đau ngày càngtăng dần, có kèm theo buồn nôn và nôn, NB đã đượcngười nhà đưa vào viện. Khám thấy NB bụng chướng,nắn đau. Vùng bẹn, bìu bên phải có khối phồng to nắnrất đau, thể tích khối phồng không thay đổi. NB đượcchẩn đoán thoát vị bẹn nghẹt. Yêu cầu tình huống1: Đưa ra chẩn đoán và các vấn đề chăm sóc cho người bệnh trên2: Lập và thực hiện kế hoạch chăm sóc trước phẫu thuật cho người bệnh trên. Bài tập tình huống 1- Nhận định tình trạng của người bệnh- Chẩn đoán điều dưỡng? Lựa chọn vấn đề chăm sóc- Thực hiện một số can thiệp điều dưỡng- Chuẩn bị người bệnh trước phẫu thuật cấp cứu Tình huống 2NB Nguyễn Tất Vă, 68 tuổi. Sau phẫu thuật thoát vịbẹn nghẹt ngày thứ ba. Hiện tại NB tỉnh, tiếp xúc tốt,da và niêm mạc bình thường. Dấu hiệu sinh tồn ổnđịnh, người bệnh không sốt. Vết mổ khô, không thấmdịch, còn đau nhẹ vết mổ, NB không có dẫn lưu saumổ. NB đã trung tiện trong ngày thứ hai sau mổ, bụngkhông còn chướng, không buồn nôn và nôn. Đã rútsonde dạ dày ngày thứ 2 sau mổ.NB có chỉ định ăn,uống. Yêu cầu tình huống1: Đưa ra chẩn đoán điều dưỡng và các vấn đề cần chăm sóc2: Lập và thực hiện kế hoạch chăm sóc sau phẫu thuật cho người bệnh trên3: Hướng dẫn và tư vấn sức khỏe cho người bệnh trên trước khi ra viện. Bài tập tình huống 1- Nhận định tình trạng của người bệnh- Chẩn đoán điều dưỡng? Lựa chọn vấn đề chăm sóc- Thực hiện một số can thiệp điều dưỡng- Chuẩn bị người bệnh trước phẫu thuật cấp cứuTỔNG KẾT Sơ đồ hóa ...