Bài giảng Chẩn đoán bệnh lý tủy răng - Đỗ Đường Thắng

Bài giảng "Chẩn đoán bệnh lý tủy răng - Đỗ Đường Thắng" gồm các nội dung sau: Quy trình thực hiện chẩn đoán, khám thử nghiệm như khám trong miệng, khám thử tủy và các nội dung khác.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Chẩn đoán bệnh lý tủy răng - Đỗ Đường ThắngCHẨN ĐOÁN BỆNH LÝ TỦY RĂNGĐỗ Đường ThắngMục tiêu của nha khoa lâm sàng… là thực hiện các biện pháp phòng ngừa, loại bỏ các cơnđau, và chữa bệnh. Các mục tiêu này không thể đạt được chỉ với việc sử dụng một số côngthức điều trị hay các quy trình cơ học, mà chúng còn phải dựa trên nền tảng kiến thứcchuyên sâu về bệnh lý lâm sàng.Không có một điều trị phù hợp nào được khuyến cáo cho tới khi trả lời được tất cả các câuhỏi “tại sao” trên lâm sàngQuy trình để thực hiện chẩn đoán có thể chia ra làm 5 giai đoạn:1. Bệnh nhân nói cho nhà lâm sàng biết vì sao bệnh nhân đến.2. Nhà lâm sàng hỏi bệnh nhân về các hội chứng và tiền sử dẫn tới cuộc hẹn này.3. Nhà lâm sàng thực hiện các test lâm sàng khách quan.4. Nhà lâm sàng kết hợp các thông tin khách quan với các chi tiết chủ quan để tạo ra mộtchẩn đoán phân biệt5. Nhà lâm sàng đưa ra chẩn đoán xác.Lý do đến khám• Lý do mà bệnh nhân tới khám thường quan trọng như các bài test chẩn đoán. Các yếu tốnày quyết định cho chẩn đoán chính xác của nhà lâm sàng. Nếu không có các nhân tốchỉ hướng và trực tiếp, các quan sát khách quan có thể dẫn tới một chẩn đoán khôngchính xác• Nhà lâm sàng có thể tìm thấy các bệnh lý nha khoa, nhưng nó có thể không phải là điềukiện bệnh lý đang khiến bệnh nhân tới khám• Do đó, nhà lâm sàng cần phải rất chú ý tới lý do chính mà bệnh nhân phàn nàn, xác địnhthời gian của vấn đề và hỏi bệnh nhân các câu hỏi khác bao gồm cả tiền sử và bệnh sử.Tiền sử bệnhĐo mạch và huyết áp cần được thực hiện ở mỗi bệnh nhân cho mỗi lần khámBệnh nhân với các tình trạng y khoa nguy hiểm đòi hỏi sự thay đổi cách thức điều trị nha khoahoặc thay đổi kế hoạch điều trịTiền sử răng miệngBệnh sử bao gồm các hội chứng trong quá khứ và hiện tại, cũng như các quy trình hoặc chấnthương có thể gây ra lý do bệnh nhân than phiềnTiền sử và các vấn đề hiện tạiĐối thoại giữa bệnh nhân và nhà lâm sàng nên tập trung vào các chi tiết khiến gây ra lý do chính đếnkhám. Sự phỏng vấn này đầu tiên sẽ xác định cái gì đã xảy ra nhằm cố gắng xác định sau đó tại saovấn đề đó lại xảy ra để đặt mục đích xác định cái gì là cần thiết để giải quyết lý do đến khám củabệnh nhânPhỏng vấn về tiền sử nha khoaTiền sử răng miệng được chia ra thành 5 hướng cơ bản để hỏi: định vị, bắt đầu, cường độ, các yếu tốkích thích và thời gian kéo dài• Định vị : “ Bạn có thể chỉ răng nào đau được không?”• Bắt đầu : “Hội chứng đó xuất hiện lần đầu tiên khi nào?”• Cường độ : :“ Cơn đau ở mức độ nào?”• Các yếu tố kích thích và giảm nhẹ cơn đau: “ Cái gì tạo ra và giảm các hội chứng?”• Thời gian : “ Các triệu chưng này kết thúc ngay hay kéo dài sau khi bị kích ứng?”KHÁM THỬ NGHIỆMKhám ngoài miệng• Quy trình chẩn đoán cơ bản bao gồm việc nhà lâm sàng quan sát bệnh nhân khi bắt đầu vào BUỔI khám• Khi có sự mất cân đối khuôn mặt và cổ khi có khối sưng. Một vùng sưng ở mặt có thể được xác địnhnhiều lần bằng cách sờ nắn khi có một phần u cục xuất hiện một bên• Sờ nắn cho phép nhà lâm sàng xác định vị trí khối u là tại chỗ hay lan toả, cứng chắc hay lồi lõm- đóngvai trò quan trọng trong việc quyết định phương pháp điều trị phù hợp• Sờ nắn các hạch bạch huyết dưới hàm và cổ là một phần không thể thiếu của quy trình khám. Nếu có cáchạch cứng chắc và mềm dọc theo khối sưng mặt và tăng nhiệt độ, đây có thể là dấu hiệu nhiễm trùng