Bài giảng Công cụ PDCA – Công cụ giúp cải tiến chất lượng liên tục

Nội dung của bài giảng trình bày quan sát trực tiếp, vẽ quy trình; phân tích nguyên nhân và kết quả của chất lượng cải tiến bệnh viện; biểu đồ Pareto phân tích dữ liệu; lựa chọn nhân lực, lựa chọn công việc; những khó khăn trong quá trình cải tiến bệnh viện.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Công cụ PDCA – Công cụ giúp cải tiến chất lượng liên tục Công cụ PDCACông cụ giúp cải tiến chất lượng liên tục Trần Thị Hồng Tâm Khóa huấn luyện Quản lý chất lượng – An toàn bệnh nhân. Cải tiến liên tục• Không ngừng nâng cao chất lượng của sản phẩm, dịch vụ, hệ thống làm việc.• Giảm: hoạt động ko cần thiết (rác), chất lượng không đồng nhất, chi phí.• Cần thời gian để hoàn thiện  cải tiến liên tục: làm 1 thứ ở 1 thời điểm. Cải tiến liên tục• QI (Quality improvement)• QC : Quality Control: phát hiện lỗi, tập trung sp.• QA: Quality Assurance: phòng ngừa lỗi, tập trung quy trình.• (T) QM: (Total) Quality Management PDCA• Shewart Cycle, Deming Wheel• PDSA (S: study)• PDCA: Công cụ cải tiến liên tục Deming (1900 - 1993)- Chuyên gia về quản lý chất lượng, người Mỹ- Phát triển ý tưởng cải tiến của Shewhart (1891-1967)- 1950: được JUSE (Japan Union of Scientist and Engineer) mời để giảng “quản lý chất lượng” PDCA: PLAN -Nhận ra vấn đề đang cần can thiệp/giảiWhat? quyết/cải tiến/thay đổi.Vấn đề -Xác định rõ ràng hơn các yếu tố của vấn đề -Đặt ra mục tiêu (làm được, đo được)gì? -Xác định những yếu tố, con người khác ảnh hưởng đến (stakeholders)  kết nối, giải quyết. -Chia toàn bộ hệ thống (system) thành nhữngWhy? quá trình (process) nhỏ hơn – vẽ quy trình.Nguyên -Đưa các ý tưởng có thể giải quyết vấn đề (brainstorm)nhân -Thu thập dữ liệu để tìm kiếm nguyên nhângốc? gốc -Chọn lọc lại ý tưởng tốt nhất PDCA: PLAN• Quan sát trực tiếp quy trình làm việc hiệntại• Vẽ quy trình (process mapping)• Vẽ flowchart (flowcharting)• Biểu đồ Nguyên nhân – kết quả (Rootcause analysis)• Phân tích Pareto, phân tích dữ liệu,brainstorm Quan sát trực tiếp• Làm trực tiếp, đi xem, hỏi người làm lâm sàng.• MBA MBWA - Gemba – Vi hành, đi thực tế• Go see – Ask why - Respect Vẽ quy trình(process mapping, flow chart) HS Phân tích Nguyên nhân – Kết quả • 5 Tại sao. • Biểu đồ xương cá.Không được tập huấn xử trí Thiếu nhân lực Thiếu thiết bị theo dõi Tập huấn ko thx Máy đang sửa BN không được CC Kịp thời. HD ng nhà Khoa HS đang có dấu hiệu nặng bệnh nặng Không phát hiện sớm Không phân loại Khoa HS không hỗ trợ kịp Tình trạng nguy kịch BN nặng Biểu đồ Pareto – phân tích dữ liệuLoại SS Số Tỷ lệ CD lần CanSai loại dụng 67 46.5 46.5 thiệpcụ ngayDư số lượng 24 16.7 63.2 Tối ưuThiếu SL 17 11.8 75 hóaSai kích 10 6.9 81.9thước Sai bộ tiệt khuẩn Dụng cụ hỏng sai loại dụng cụ Mất dụng cụ Sai kích thướcSai bộ tiệt Dư số lượng 10 6.9 88.8 Thiếu SL KháckhuẩnMất dụng cụ 8 5.6 94.4Dụng cụ hỏng 6 4.2 98.6Khác 2 1.4 100TC 144 100 Biểu đồ SpaghettiPhiếu khám, XN Buồng khám Dụng cụ y tế Bàn Vi Tính Giường khámBàn làm việc Bác sĩ Điều dưỡng Biểu đồ tập trung sự cố Phòng Phòng Phòng ĐD Phòng BN 1 BN 2 BN 3 Té ngã Hành langCầu thang Phòng khám ...