Bài giảng điều trị HIV : SINH BỆNH HỌC VÀ DIỄN BIẾN TỰ NHIÊN CỦA NHIỄM HIV part 8

• Tiến triển bệnh nhanh hơn với:– – – – Hội chứng nhiễm retrovirus cấp tính nặng hơn Nhiễm HIV do truyền máu Tuổi cao Nồng độ virút cao• Tiến triển bệnh chậm hơn với:– Điều trị dự phòng nhiễm trùng cơ hội với cotrimoxizole – Được bác sĩ có kinh nghiệm về HIV chăm sóc – Điều trị với phác đồ 3 thuốc kháng virút
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng điều trị HIV : SINH BỆNH HỌC VÀ DIỄN BIẾN TỰ NHIÊN CỦA NHIỄM HIV part 8 Những yếu tố ảnh hưởng tới tốc độ phát triển bệnh• Tiến triển bệnh nhanh hơn với: – Hội chứng nhiễm retrovirus cấp tính nặng hơn – Nhiễm HIV do truyền máu – Tuổi cao – Nồng độ virút cao• Tiến triển bệnh chậm hơn với: – Điều trị dự phòng nhiễm trùng cơ hội với cotrimoxizole – Được bác sĩ có kinh nghiệm về HIV chăm sóc – Điều trị với phác đồ 3 thuốc kháng virút 36 Điều trị thuốc kháng virút (ARV) và tiến triển của nhiễm HIV% bệnh nhân không biểu hiện AIDS hoặc 100 3 ARV 90 không chết No ARV 2 ARV 80 1 ARV 70 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 tháng điều trị 37 Triệu chứng của bệnh HIV• Nhìn chung xảy ra khi tế bào CD4 AIDS• AIDS là bệnh nhiễm HIV tiến triển• Định nghĩa - một hoặc nhiều tiêu chuẩn: – CD4 < 200 – Giai đoạn lâm sàng 4 theo giai đoạn lâm sàng theo WHO – Xuất hiện một nhiễm trùng cơ hội (lao ngoài phổi, penicillium, viêm não do cryptococus…) 39 AIDSKhi số lượng tế bào CD4 < 200: – Thời gian trung bình xuất hiện nhiễm trùng cơ hội là 12 -18 tháng. – Thời gian sống trung bình 38 -40 tháng.Khi số lượng tế bào CD4 < 50: – Thời gian sống trung bình 12 – 18 tháng – Nguy có cao nhiễm trùng cơ hội: bệnh do cytomegalovirus, penicilliumpHigh risk for OI: Cytomegalovirus disease, penicilliosis, lao lan tỏa và Mycobacterium avium complex 40