Bài giảng Hình ảnh tổn thương lao - BS. Phạm Quốc Thành

Bài giảng "Hình ảnh tổn thương lao - BS. Phạm Quốc Thành" giới thiệu đại cương về bệnh lao, các loại và các giai đoạn của bệnh lao, phương pháp chẩn đoán bênh lao qua hình ảnh như siêu âm, CT, chụp HTN, chụp UIV cùng các hình ảnh minh họa.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Hình ảnh tổn thương lao - BS. Phạm Quốc ThànhHÌNH ẢNH TỔN THƯƠNG LAO R.Koch 1843 -1910 Bs. Phạm Quốc Thành CH19 - CĐHAĐẠI CƯƠNG Lao là một bệnh nhiễm trùng. Nguyên nhân: do nhiễm trùng trực khuẩn lao, gọi là BK (Bacille Koch). Bệnh lây truyền: qua đường hô hấp do tiếp xúc. Lao thường gặp ở phổi, ngoài ra còn có ở hệ thần kinh, hệ bạch huyết, hệ tiêu hóa, xương khớp ….ĐẠI CƯƠNG  Bệnh lao là một bệnh xã hội: phát triển phụ thuộc vào nền KT-XH, chế độ xã hội, mức sống, các hiện tượng xã hội như thiên tai, chiến tranh, nhiễm HIV, đái tháo đường…  Mỗi năm trên thế giới có khoảng 2 triệu người chết do bệnh lao.  Năm 2000 – 2020 ước tính khoảng 1 tỷ người nhiễm, 200 triệu người bị bệnh và 35 triệu người chết vì bệnh lao.  Việt nam, hiện mắc khoảng 225/100000 dân và chết 23/ 100000 dân. http://vi.wikipedia.org/wiki/LaoĐẠI CƯƠNG  Bệnh diễn biến qua 2 giai đoạn: + Giai đoạn lao nhiễm: Là vi khuẩn lao xâm nhập vào cơ thể chủ yếu theo đường hô hấp gây tổn thương viêm phế nang. + Giai đoạn lao bệnh: gọi là lao thứ phát sau lao sơ nhiễm. Đa số trong tình trạng nhiễm lao. Chỉ có khoảng 10% chuyển thành lao bệnh.  Lao có thể phòng được và điều trị khỏi: tiêm BCG hoặc phác đồ đa hóa trị liệu.Lao phổi  Là bệnh thường gặp nhất.  Tỷlệ gia tăng trên bệnh nhân bị AIDS, đái tháo đường, nghiện rượu…  Có nhiều thể loại lao phổi.Lao phôri  Gồm:  Lao sơ nhiễm  Lao sau sơ nhiễm  Lao kê  Lao phổ thâm nhiễm sớm  Lao mạn tính  Lao nốt  Lao xơ hang  Mộtsố thể đặc biệt khác: viêm phổi, màng phổi...Lao phổi  Lao sơ nhiễm  Có hình ảnh phức hợp nguyên thủy  Hình quả chùy (quả tạ): Săng sơ nhiễm – Hạch rốn phổi nối với nhau bởi đường bạch mạch viêm  Có khi chỉ thấy hạch rốn phổi  Có thể xẹp phổi do hạch chèn ép.Lao kê  Là lao cấp tính.  Lan theo đường máu  Là những hình nốt mờ nhỏ như hạt kê.  Tập trung nhiều hơn ở phía trên.  Có thể kết hợp với tràn dịch màng phổi  Chẩn đoán cần phân biệt với bụi phổi, M thể kê, ứ huyết phổi...Lao phổi thâm nhiễm sớm  Hình đám mờ nhạt (của mô kẽ)  Vị trí ở hạ đòn  Nốt mờ tròn kích thước Lao phổi mãn tính  Lao nốt: Nốt mờ khoảng 3-15mm, tập trung thành đám, kèm theo cả dải xơ.  Tuberculoma  Lao xơ hang: Hình ảnh hang: thành mỏng, trong chứa khí hoặc có thẻ bội nhiễm nấm >> Hình nhạc ngựa  Lao xơ: tổn thương xơ, co kéo các thành phần xung quanh>>Giảm thể tích phổi  Tổn thương gặp ở đỉnh và hạ đòn hai bênLaonèt Tuberculoma