Bài giảng Hoại tử chỏm xương đùi vô mạch - Th.s. Phí Thị Lan

Những nội dung chính được trình bày trong bài giảng này là: Định nghĩa bệnh hoại tử chỏm xương đùi vô mạch, nguy cơ mắc bệnh, triệu chứng bệnh hoại tử chỏm xương đùi vô mạch, phương pháp điều trị bệnh. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Hoại tử chỏm xương đùi vô mạch - Th.s. Phí Thị Lan HOẠI TỬ CHỎM XƢƠNG ĐÙI VÔ MẠCHTh.S. Phí Thị LanPTN Nghiên cứu và Ứng dụng Tế bào gốc CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucnttBỆNH HOẠI TỬ CHỎM XƢƠNG ĐÙI VÔ MẠCH LÀ GÌ? Định nghĩa Hoại tử vô mạch (HTVM) chỏm xương đùi (CXĐ) là bệnh có tổn thương hoại tử tế bào xương và tuỷ xương do bị thiếu máu nuôi dưỡng CXĐ, gây xẹp CXĐ dẫn đến mất chức năng khớp háng. Bệnh này còn được biết đến với tên gọi khác như hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi, hoại tử do thiếu máu cục bộ… CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucnttBỆNH HOẠI TỬ CHỎM XƢƠNG ĐÙI VÔ MẠCH LÀ GÌ? • Bệnh phát triển trong điều kiện mất đi các mạch máu đến nuôi chỏm xương. Xương là một mô sống mất đi nguồn cung cấp máu xương chết. Sự tiến triển của chết xương dẫn tới sự vỡ xương CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt Vấn đề liên quan Chỏm xương đùi• Ảnh hưởng thường xuyên nhất tới các bệnh nhân trẻ Hoại tử mạch tuổi dưới 50 tuổi chiếm 75%.• Liên quan đến lối sống và hoạt động.• Thống kê có 18 % bệnh nhân phải thay khớp háng toàn phần.• Tỉ lệ mắc nam:nữ là 4:1• Ảnh hưởng cả hai bên Xương đùi hông chiếm 50 % CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt Giải phẫu chỏm xương đùiChỏm xương đùi nằm ở đầuxương đùi khớp với ổ cối củahông.Chỏm nối với cổ xương đùi sauvà xương chậu tạo thành khớphông. CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucnttGiải phẫu chỏm xương đùi • Gắn vào ổ cối • Chỏm cầu • Cổ xương đùi • Bề mặt nhẵn, có thể chịu được sức nặng • Được bao bởi lớp sụn trơn nhẵn bên ngoài • Nối với xương đùi CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucnttMạch máu cung cấp cho chỏm xương đùi3 động mạch chính: Động mạch mũ đùi trong Động mạch mũ đùi ngoài Động mạch dây chằng đònNgoài ra còn một số động mạch khác: Động mạch đùi sâu Động mạch cơ dây chằng Động mạch đùi giữa Động mạch đùi bên Nhóm động mạch đầu xương CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt Mạch máu cung cấp chỏm xương đùi Đầu Cổ Động mạch chậuĐộng mạch vành bênĐộng mạch vành giữaChỏm bình thường Chỏm hoại tử mạch Sụn Hoại tử xương CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt Lịch sử bệnh Konig (1888) => đưa ra miêu tả đầu tiên với tên: Osteochondritis Dissecans Haenish (1925) => trường hợp đầu tiên bị hoại tử do thiếu máu tự phát chỏm xương đùi ở người trưởng thành Tắc nghẽn động mạch (1940) được xác định là nguyên nhân dẫn đến necrosis. Pietrograndi (1957) => AVN d/t Steroid therapy CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt Nguyên nhân Không chấnChấn thương AVN thương CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt Nguyên nhân do chấn thương Gãy cổ Sai khớp hángxương đùi bình thường Sai khớp 15% - 50% 10% – 25% CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt • CHẾT XƢƠNGCuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucnttCuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt Nguyên nhân không chấn thương• Tự phát.• Nghiện rượu mãn tính.• Sử dụng thuốc steroid điều trị các bệnh viêm mãn tính.• Bệnh hồng cầu hình liềm.• Bệnh Gaucher• Caissons disease: rối loạn cấp tính liên quan đến sự hình thành bọng khí ni-tơ trong dịch cơ thể gây đau phổi, khớp• Do thuốc CuuDuongThanCong.com https://fb.com/tailieudientucntt CAUSES Trauma  Gout and hyperuricemia Alcohol consumptio ...