Bài giảng Khám bệnh khó thở (19 Tr.)

Bài giảng "Khám bệnh khó thở"gồm cố 4 nội dung đó là: định nghĩa khó thở. Các biểu hiện của khó thở như cánh mũi phập phồng, tím, rối loạn ý thức tâm thần, suy tầng hoàn. Các nguyên nhân gây khó thở và phân chia mức độ khó thở.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Khám bệnh khó thở (19 Tr.)Khámb.ệnhkhó thở Mụctiêulýthuyết Trìnhbàyđượcđịnhnghĩakhóthở. Trìnhbàyđượccácbiểuhiệncủakhóthở. Trìnhbàyđượccácnguyênnhângâykhó thở. Trìnhbàyđượcphânchiamứcđộkhóthở. Địnhnghĩa Khóthởlàcảmgiácchủquankhóchịucủa ngừơibệnhdonhucầutraođổikhícủacơthể khôngđượcđápứngđầyđủ. Khóthởlàtriệuchứngthừơnggặp,tiếntriển cấphoặcmạntínhmàbệnhnhâncóthểcảm thấyvàbiểuthịmộtcáchchủquanhoặckhông Hỏibệnh Tiềnsửbảnthân,giađình,nghềnghiệp Khóthởxuấthiệnđộtngộthaytừtừ Đặcđiểmtiếntriển:Liêntục,ngắtquãnghay từngcơn,liênquanđếnnhịpngàyđêmhaytheo mùa Hoàncảnhxuấthiện:Lúcnghỉngơihaykhi gắngsức,mứcđộgắngsứclàmxuấthiệnkhó thở Hỏibệnh Diễnbiến:Cấp,mạnhaytáiphátnhiềulần Tơthế:Khóthởkhinằm,khithayđổitừ nằmsangngồihoặcđứng Cácyếutốmôitrừơng:nơiở,nơilàmviệc Khóthởthìhítvào,thởrahaykhóthởliên tục Cácdấuhiệucơnăng:đaungực,ho,khạc đờm,đánhtrốngngực,tiếngrít,tiếngngáy lúcngủ Khámhôhấp(Nhìn)Biếndạnglồngngực:LồngngựchìnhthùngNửalồngngựcbịléplại,KLShẹplại.Nửalồngngựcbịphìnhra,xơơngsừơnnằm ngang,khoangliênsừơngi•nrộng.Biếndạnglồngngực:Gùvẹocộtsống,lồng ngựchìnhphễu... Khámhôhấp(Nhìn) Tầnsốthở: Bìnhthừơngtầnsốthở12–16lần/phút Tầnsốtăng:Khóthởnhanh Hoặcgiảm:Khóthởchậm Cokéocơhôhấp: Cokéohốthượngđòn Hốtrênmỏmxơơngức,khoangliênsừơn Khámhôhấp(Nhìn)Rốiloạnnhịpthở: KhóthởkiểuKussmaulBốnthì:Hítvào– NghỉThởranghỉ KhóthởkiểuCheynesstokes:thởnhanh, cừơngđộthởtăngdần,sauđócừơngđộthở giảmdầnrồinghỉ Khámhôhấp(Nhìn)Cácdấuhiệunặng Sửdụngcơhôhấpphụ:Cokéohõmức,hố thượngđòn,kheliênsừơn Cánhmũiphậpphồng,tím Cácdấuhiệusuytuầnhoàn Cácrốiloạnýthứctâmthần Kh¸mh«hÊp Pháthiệncáchộichứng,cáctriệuchứngbất thừơngởphổi Timmạch:Cáctiếngbệnhlý,mạch,huyết áp,suytimphải Cơđịa:Dịứng,bệnhtoànthân(ĐTĐ,suy thận...) CậnlâmsàngChẩnđoánhìnhảnh: Xquangphổithẳngnghiêng. ChụpCTscanngực. Chụpđộngmạchphổi. Soitaimũihọng,phếquản. Thămdòchứcnănghôhấp. Mộtsốthămdòkhác:ĐTĐ,siêuâmtim. Phânloạimứcđộkhóthởtheo HộitimmạchNewyork(1997) Độ1:Khônghạnchếchútnàohoạtđộngthể lực. Độ2:khóthởkhilàmviệcgắngsứcnặngở cuộcsốnghàngngày. Độ3:Khóthởkhigắngsứchơinhẹ,hạn chếnhiềuhoạtđộngthểlực. Độ4:Khóthởkhigắngsứcnhẹvà/hoặckhó thởkhinghỉ.GiátrịTCvàhứơngchẩnđoánKhóth Cácdấuhiệuđikèm:Nhịpthởbìnhthừơng hoặcchậm,cokéotrênhõmức,tiếngthởrít khíquản,thởkhòkhè,tiếngnóithayđổi. Cănnguyên:PhùQuincke,dịvật,viêmsụn nắpthanhquản,uthanhquản,chènépkhí quản.Khóthởra:Henphếquản.GiátrịTCvàhứơngchẩnđoán Khóthởhaithì,khóthởnhanh Phùphổicấp:Đờmcóbọthồng. Viêmphổi:Hộichứngnhiễmkhuẩn. Khóthởliêntục Suyhôhấpdobấtkỳnguyênnhângì. Suytim. Nhồimáuphổi. Thiếumáu. NguyênnhânĐừơnghôhấptrên Họng:viêmhọngdobạchhầu,sơngamydan, khốiuởhọng. Thanhquản:viêmthanhquảndobạchhầu,u thanhquản. Khíquản:Ukhíquản,dochènéptừngoài vào,dohẹp,nhuyễnsụn NguyênnhânĐừơnghôhấpdứơi: Viêmphếquảncấp,mạn. Henphếquản. Dịvật. Giãnphếnang. Giãnphếquản. Viêmtiểuphếquản. Bệnhlýnhumôphổi NguyênnhânCáctổnthơơngmạchmáuphổi: Tắcđộngmạchphổi. Nhồimáuphổitáidiễn.Bệnhlýmàngphổi: Trànkhímàngphổi. Tràndịchmàngphổi. Dàydínhmàngphổi. NguyênnhânLồngngực Chấnthơơng,dichứngphẫuthuật,dịdạng cộtsốngbẩmsinhhoặcmắcphải.Cácnguyênnhântimmạchtuầnhoàn Suytim. Viêmmàngngoàitim. Thiếumáucấphoặcmãn. NguyênnhânCácnguyênnhânthầnkinh,tâmthần: Liệtcấptínhcáccơhôhấp:bạiliệt,ngộ độc. Cácbệnhthoáihoáthầnkinhcơ. Tổnthơơngcáctrungtâmhôhấp. Khóthởdonguyênnhântâmthần:Saukhi loạitrừcácnguyênCácnguyênnhânkhác Suythậnuremáucao. Nhiễmacidmáu(ĐTĐ). ...