Bài giảng Kỹ thuật nội soi giải ép dưới mỏm cùng vai

Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng Kỹ thuật nội soi giải ép dưới mỏm cùng vai sau đây. Đây là tài liệu tham khảo hữu ích cho các bạn sinh viên chuyên ngành Y khoa cũng như những ai quan tâm đến vấn đề trên.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Kỹ thuật nội soi giải ép dưới mỏm cùng vai KỸ THUẬT NỘI SOI GIẢI ÉP DƯỚI MỎM CÙNG VAI BS. NGUYỄN TRỌNG ANH NỘI SOI GIẢI ÉP DƯỚI MỎM CÙNG z 1972 Neer: mổ mở tạo hình mỏm cùng. z 1983 Ellman: giải ép dưới mỏm cùng qua nội soi. Chỉ định 1. Bệnh lý gân chóp xoay do: hình thái, độ dày bất thường, chồi xương mỏm cùng, chồi xương từ DC cùng-quạ, hay k.cùng đòn làm hẹp lỗ thoát gân trên gai. 2. Hội chứng bắt chẹn > độ II, điều trị bảo tồn thất bại. 3. Cal lệch MĐL di lệch ít. 4. Viêm gân vôi hóa. Chống chỉ định 1. Viêm, trật k.cùng-đòn. 2. Bệnh lý gân chóp xoay do quá tải. 3. Rách chóp xoay to không may được. 4. Rối loạn đông máu. 5. BN có đặt máy tạo nhịp. 6. Viêm dính bao khớp vai. 7. HC bắt chẹn thứ phát sau mất vững k.vai. Đánh giá trên XQ rất quan trọng Bề dày mỏm cùng Os Acromiale GPH khoang dưới mỏm cùng z Khoảng cách mỏm cùng-MĐL: XQ, quan sát trong mổ z Hình thái mỏm cùng Túi cùng hoạt dịch dưới mỏm cùng KỸ THUẬT MÀI MỎM CÙNG VAI z Tạo ngõ vào z Nội soi chẩn đoán túi cùng z Nội soi giải ép khoang dưới mỏm cùng Ngõ vào sau z Cùng đường rạch da z Chuyển hướng cannula z Nhắm hướng góc trước ngoài Nhìn khoang dưới mỏm cùng z Thị trường phải rõ z 4 vách, trần , nền z DC Qụa đòn là mốc Ngõ vào trước z Cùng đường rạch da z KT inside-out z Vẽ mốc trên da rất có ích Ngõ vào bên z Trước bên z 2 cm ngoài mỏm cùng z Dùng kim z Qui tắc tam giác Nguyên tắc z Bộc lộ z Giải ép z Đánh giá kết quả Bộc lộ z Bộc lộ mặt dưới xương mỏm cùng z Giải phóng DC cùng quạ z Xác định bờ trước và bên mỏm cùng Xác định và cắt xương trước ngoài mỏm cùng Mài góc trước Tạo hình mỏm ngoài cùng phía trước Giải ép z “Cutting Block” technique z Từ sau ra trước. z Từ trong ra ngoài z Tìm chồi xương từ k.cùng đòn z Nhìn thấy mặt hoạt dịch gân chóp xoay. Từ sau ra trước Chú ý gốc mài !