Bài giảng Nghiên cứu biến thiên huyết áp của bệnh nhân suy tim tâm thu phân suất tống máu giảm - BSCK2. Phan Long Nhơn

Bài giảng Nghiên cứu biến thiên huyết áp của bệnh nhân suy tim tâm thu phân suất tống máu giảm do BSCK2. Phan Long Nhơn trình bày các nội dung chính sau: Đánh giá kết quả biến thiên HA 24h của bệnh nhân STTT-PSTMG, điều trị tại Khoa Nội BVĐKKV Bồng Sơn năm 2017; Tìm hiểu một số mối tương quan giữa tuổi, chỉ số EF, FS, BMI với các thông số HA 24h của bệnh nhân STTT-PSTMG có biến thiên HA.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Nghiên cứu biến thiên huyết áp của bệnh nhân suy tim tâm thu phân suất tống máu giảm - BSCK2. Phan Long Nhơn BSCK2. PHAN LONG NHƠN BVĐKKV BỒNG SƠN BÌNH ĐỊNH *Suy tim là trạng thái bệnh lý, trong đó cơ tim mất khả năng cung cấp máu theo nhu cầu cơ thể, lúc đầu khi gắng sức rồi sau đó cả khi nghỉ ngơi.*Châu Âu trên 500 triệu dân, tần suất suy timtừ 0,4 - 2% (2 triệu đến 10 triệu người suy tim) Tại Hoa Kỳ, *Thế giới tần suất con số ước chung là khoảnglượng là 2 triệu 1-3% và trên 5% người suy tim nếu tuổi trên 75. trong đó400.000 ca mới mỗi năm. Tại VN chưa có thống kê chính xác, Số dân 100 triệu người thì có đến 280.000 - 4.000.000 người ST cần ĐT Có 02 dạng suy tim: ST tâm thu và ST tâm trương. Hiện nay ST tâm thu vẫn là một thách thức lớn với nền y học vì bệnh suất và tử suất còn rất cao. Suy tim tâm thu được đặc trưng bởi phân suất tống máu còn bảo tồn hoặc phân suất tống máu giảm. Được chẩn đoán xác định dựa vào SA tim.Trong lĩnh vực ĐT Dùng LT giảm tiền gánhSTTT luôn quan tâm cho tim liên quan đến HA của BN, vì vậy thực hànhđến giảm tiền gánh ĐT ST. Thầy thuốc phảicho tim mà liệu pháp luôn chú ý đến tình trạngluôn có là lợi tiểu. HA của BN và nhất là tình. NGHIÊN CỨU BIẾN trạng biến thiên HA 24 giờ. THIÊN HUYẾT ÁP , CỦA BỆNH NHÂN SUY TIM TÂM THU PHÂN SUẤT TỐNG MÁU GiẢMĐánh giá được biến thiên Ngoài ra đánh giá đươcHA 24h của BNSTTT sẽ những dạng biến thiêngiúp cho thầy thuốc chỉđịnh phù hợp hơn về liều HA ở BN STTT-PSTMGĐT và loại thuốc cho từng còn giúp cho tiên lượngBN, nhất là thuốc lợi tiễu. thời gian sống còn của BN1- Đánh giá kết quả biến thiên HA 24h củabệnh nhân STTT-PSTMG, điều trị tại KhoaNội BVĐKKV Bồng Sơn năm 2017.2 - Tìm hiểu một số mối tương quan giữatuổi, chỉ số EF, FS, BMI với các thông sốHA 24h của bệnh nhân STTT-PSTMG cóbiến thiên HA. Đối tượng Chọn BN đã làm SA tim có STTT-PSTMG, EF≤40%. Tiêu chuẩn loại trừ -BN có STTT-PSTMG, EF≤40%. nhưng có bệnh lý TM khác kèm theonhư: H/C vành cấp, rung nhĩ, viêm cơ tim, TD màng tim nặng. -BNST từ chối mang Holter HA Đánh giá THA và chức năng TT thất trái trên SA Doppler Theo tiêu chuẩn Hội Tim mạch Quốc gia Việt Nam 2010. Đánh giá về biến thiên huyết áp Theo khuyến cáo ESH 2013 Chẩn đoán THA dựa vào chỉ số Holter HA Theo khuyến cáo ESH 2013.Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngangBiến thiên huyết áp Có đỉnh huyết áp buổi sáng Có trũng huyết áp Có “Giới hạn huyết áp” “Quá tải HA” Tăng huyết áp buổi sáng sớm Tăng huyết áp ẩn dấuTraïng thaùi Lyù töôûng Bình thöôøngHA trung bìnhThöùc Bước 1: Tầm soát chọn BN có suy tim.Bước 2: SA tim và chọn BNST-PSTMG EF≤40%.Bước 3: Mang Holter HA trong 24 giờ.Bước 4: Thu thập tất cả dữ liệu.xử lý số liệu: Theo Epi Info 7.0 và Exell 2010 Tuổi TB 73 ± 12, Thấp nhất 41, cao nhất là 97. Có 52,64% nam, 47,36% nữ. ThemeGallery is a Design DigitalContent & Contents mall developed by Guild Design Inc. Tại Mỹ, 53% ST có PSTMG, tuổi ≥80 chiếm 14,1% ở nam và 13,4% ở nữ. Tuổi 60–79 chiếm 6,2% ở nam và 5,7% ở nữ . BVTW Huế, BNST mạn tuổi TB 62,91 ± 15,71. Tỷ lệ nam cao hơn nữ 1,27. Lê Ngọc Lan Thanh, 87 BNST mạn EF 41,3 ± 8,1% BV Hoàn Mỹ HCM, tuổi TB 74, nam 40% và nữ 60%. Lee DS, Ghosh N và cộng sự NC 7448 ST sung huyết EF ≤ 40% có kết quả tuổi TB 75,2 ± 11,5 và 49,9% nam, 50,1% nữ.. Đặc điểm thông số BPM chungThông số HA X ± SD (mmHg) pMAP24 92,52±14,66MAP thức 91,28±15,54 >0,05MAP ngủ 91,68±19,59HATTTB24 126,71±22,98HATTTB thức 121,34±28,54 >0,05HATTTB ngủ 126,76±23,04HATTrTB24 74,50±12,66HATTrTB thức 73,26±13,49 >0,05HATTrTB ngủ 75,18±11,95Manoel F. Canesin, Dante Giorgi và cs NC 43 NYHA IVcó EF TB 35,2 ± 7.3% và đường kính tâm trương thất tráiTB 72,2 ± 7,8 mm. HATTTB 24 giờ 108,2 ± 13,4 mmHg; ...