Bài giảng Nghiên cứu nồng độ ST2 huyết tương ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát

Bài giảng Nghiên cứu nồng độ ST2 huyết tương ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát trình bày các nội dung chính sau: Khảo sát nồng độ ST2 huyết tương ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát; Tìm hiểu mối liên quan giữa nồng độ ST2 huyết tương và các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Nghiên cứu nồng độ ST2 huyết tương ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phátNGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ ST2 HUYẾT TƢƠNG ỞBỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP NGUYÊN PHÁT Lương Công Thức, Nguyễn Văn Hùng Khoa Tim mạch, BV Quân Y 103 ĐẶT VẤN ĐỀTăng huyết áp là vấn đề sức khỏe toàn cầu và có tỷ lệ tử vong cao, cần phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm.ST2 (suppression of tumorigenicity 2) hòa tan là một protein, liên quan với quá trình tái cấu trúc và chức năng tim. MỤC TIÊU1. Khảo sát nồng độ ST2 huyết tươngở bệnh nhân tăng huyết áp nguyênphát.2. Tìm hiểu mối liên quan giữa nồngđộ ST2 huyết tương và các đặc điểmlâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhântăng huyết áp nguyên phát.TỔNG QUAN TÀI LIỆU TỔNG QUAN TÀI LIỆU Lịch sử nghiên cứu ST2Năm 1989, phát hiện vai trò của ST2 trong các bệnh lý viêmTừ năm 2005 đến nay, vai trò của ST2 đối với hệ tim mạch được tích cực nghiên cứu. TỔNG QUAN TÀI LIỆU Cấu trúc và dạng tồn tại của ST2D. A. Pascual-Figal et al. 2016 TỔNG QUAN TÀI LIỆU Phân bố ST2 trong cơ thểKumar S. et al. (1997): khẳng định gen ST2 biểu hiện ở tất cả các tế bào của cơ thể.Mildner M. et al. (2010): khẳng định tế bào cơ tim là nguồn gốc chủ yếu của nồng độ ST2 hòa tan trong huyết tương.TỔNG QUAN TÀI LIỆUVai trò của ST2 trong tăng huyết áp TỔNG QUAN TÀI LIỆ Vai trò của ST2 hòa tan trong tăng huyết ápT. Hashimoto et al. 2015 TỔNG QUAN TÀI LIỆU Các nghiên cứu đã thực hiệnOjji et al. (2014): Ảnh hưởng của tái cấu trúc thất trái lên nồng độ ST2 hòa tan huyết tươngOpie et al. (2013): Mối liên quan giữa hình thái thất trái và nồng độ ST2 hòa tan huyết tươngFarcas et al. (2017): Mối liên quan giữa nồng độ ST2 hòa tan huyết tương và rối loạn chức năng tâm trương thất trái ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU90 đối tượng: chia 2 nhóm Nhóm chứng: 30 người khỏe mạnh được khám tuyển chọn tại Học viện Quân y Nhóm bệnh: 60 bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát điều trị tại Khoa Tim mạch, BV Quân Y 103 TIÊU CHUẨN TIỂU CHUẨN LỰA CHỌN TIÊU CHUẨN LOẠI TRỪ1. Nhóm bệnh: 1. Tăng huyết áp thứ phátBệnh nhân được chẩn đoánTHA nguyên phát theo 2. Mắc bệnh tim mạch kháckhuyến cáo của VNHA 2015 3. Mắc các bệnh viêm cấp2. Nhóm chứng: tính và viêm mạn tính khácĐối tượng được kết luận 4. Bệnh nhân không đồng ýngười trưởng thành khỏemạnh tham gia nghiên cứu hoặc không thu thập đầy đủ số liệu PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Phương pháp: mô tả cắt ngang có so sánh với nhóm chứng  Khám lâm sàng, cận lâm sàng đánh giá đặc ddiemr chưng và biến chứng cơ quan đích.  Định lượng nồng độ ST2 huyêt tương bằng phương pháp ELISA Phân tích thống kê: SPSS 22.0 and Excel 2013KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Nồng độ ST2 huyết tương của đối tượng nghiên cứu Đặc điểm Nhóm chứng Nhóm bệnh p ST2 2,22 ± 0,80 7,55 ± 6,90 p KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Mối liên quan giữa nồng độ ST2 huyết tương và giới tính ở bệnh nhân THA nguyên phát Đặc điểm Nam Nữ p ST2 8,11 ± 8,98 7,20 ± 5,38 p>0.05 (ng/ml)K. W. Soska et al 2012 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Mối tương quan giữa nồng độ ST2 huyết tương và tuổi, BMI, mức lọc cầu thận ở bệnh nhan tăng huyết áp nguyên phát Đặc điểm r p Tuổi 0,133 0,313 BMI 0,119 0,367 MLCT -0,191 0,144D.B. Ojji et al. 2014A.D. Farcas et al. 2017KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬNMối tương quan giữa nồng độ ST2 huyết tương và chỉsố khối lượng cơ thất trái ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát 50 45 y = 0,0704x + 0,0227 40 r = 0,362 35 ST2 ng/ml 30 25 ST2 20 15 Linear (ST2) 10 5 0 0 100 200 300 LVMI g/m2KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Mối tương quan giữa nồng độ ST2 huyết tương vàđường kính thất trái cuối tâm trương ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát 50 45 y = 0,4727x - 14,219 ...