Bài giảng Nhiễm trùng đường hô hấp trên và viêm phổi

Mời các bạn cùng nắm bắt những kiến thức về cách xác định các nguyên nhân thường gặp nhất của bệnh hô hấp ở người bệnh HIV; cách xử trí các nhiễm trùng tai; cách chẩn đoán và điều trị lâm sàng viêm phổi do vi khuẩn, viêm phổi do vi-rút, viêm phổi do nấm thông qua bài giảng Nhiễm trùng đường hô hấp trên và viêm phổi sau đây.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Nhiễm trùng đường hô hấp trên và viêm phổiNhiễm trùng đường hô hấp trên và Viêm phổi HAIVN ChươngtrìnhAIDScủaĐạihọcY HarvardtạiViệtNam 1 Mục tiêu học tậpKếtthúcbàinày,họcviêncókhảnăng: Xácđịnhcácnguyênnhânthườnggặpnhất củabệnhhôhấpởngườibệnhHIV Môtảcáchxửtrícácnhiễmtrùngtai Giảithíchcáchchẩnđoánvàđiềutrịlâm sàng: • Viêmphổidovikhuẩn • Viêmphổidovirút • Viêmphổidonấm 2 Các Hội chứng hô hấp thường gặp ở trẻ nhiễm HIV là gì?Cácnguyênnhân Nhiễmtrùngđườnghôhấptrên:lâynhiễm •Nhiễmtrùngtai Upperrespiratoryinfections: Lowerrespiratoryinfections: •Viêmxoang  Earinfections Nhiễmtrùngđườ Pneumocystisjiroveci  nghôhấpdưới:  Sinusitis pneumonia(PCP) •ViêmphổidoPneumocystisjiroveci (PCP)  Bacterialpneumonia  Pulmonarytuberculosis •Viêmphổidovikhu ẩn  Viralpneumonia •Laophổi  Fungalpneumonia •Viêmphổidovirút •ViêmphổidonấmCácnguyênnhân Viêmphổikẽthâmnhiễmlymphobào(LIP)khônglâynhiễm Bệnhcảnhnhậpviện ởBVNhiĐồng1–khảosátnăm 2006Thiếum áu 5 n = 134 b ệnhnão 8 Tiêu… 13sốt k éodài 17 suydinh… 16 hôh ấp 71 0 10 20 30 40 50 60 70 80 50%trẻnhậpviệnvìbệnhcảnhhôhấp Bs. Trương Hữu Khanh NĐ1Nhiễm trùng đường hô hấp trên 5 Nhiễm trùng tai Triệuchứng ĐiềutrịViêmtai • Thườngbắtđầuởtuổi6 • Đaucấptính,thườnggiữa 9tháng nặng • Sốt,đau,gâykhóchịu • Phù,banđỏốngtai • Cóxuhướngtáiphát • Dày,chảydịchtai • Biếnchứng:thường nhiều thủngmàngnhĩ,viêmtai giữamạntínhViêmtai Amoxicillin: Ciprohoặcofloxacinnhỏngoài 8090mg/kg/ngàytrong10 giọttai 14ngày Viêm xoang (1) Bệnhhọc: Viêm xoang (2) Triệuchứng: • Sốt,ănkém • Nghẹtmũi,Nasalcongestion,mũichảymủ • Ho>1014ngày,hoặcsốtcao39oCvàchảymủ trongkhoảng34ngày,chỉđiểmviêmxoangdovi khuẩn Điềutrị:Trườnghợpnhẹ Amoxicillin45mg/kg/ngàyTrườnghợpnặng Amoxicillinclavulanatehơn (8090mg/kg/ngày)Thaythế Azithromycin,cotrim,cefuroxime, ceftriaxone,levofloxacin 8 Viêm hầu họng Thườngdovirúthoặcvikhuẩn: streptococcusnhómA Triệuchứng: • Sốt • Có/khôngphátban • Đauhọng • Sưngamydalvàhạchởcổ 9 Viêm hầu họng ViêmhầuhọngcấpdoStrep. 10Nhiễm trùng đường hô hấp dưới 11Nhiễm trùng đường hô hấp dưới Viêmphổilànguyênnhânsốmộtgâytử vongởtrẻtrênthếgiới: • Nguyênnhâncủakhoảng1trong5trường hợptửvong,ướctính1.8triệutrườnghợptử vonghàngnăm • HầuhếtcáctrườnghợpởChâuPhivàĐông NamÁ • Tỉlệmắccóthểcaohơnởnhữngnơicótỉlệ lưuhànhHIVcao • Thườngxảyrahơnvànặnghơn,vớitỉlệtử vongcaohơn,ởtrẻnhiễmHIV 12 Viêm phổi – Căn nguyên theo tuổiTuổi Cănnguyên Viêm phổi – chẩn đoánViêmphổikhôngnặng(cóthểđượcxử Chẩnđoándựatrêncácbiểuhiệnlâmsàngtrínhưngườibệnhngoạitrú) Chỉđịnh: •ĐooximạchViêmphổivừa •Visinh:vànặng Lấyđờmkhicóthể(đặcbiệttrong Cấymáucáccơsởnội •Chấtphảnứngphacấp(CRP,ESR)trú) •Côngthứcmáu •XétnghiệmvirútđặchiệuViêm phổi do vi khuẩn 15Nhiễm trùng hô hấp do vi khuẩn Viêmphổidovikhuẩnhaygặphơnở trẻnhiễmHIVsovớitrẻkhôngnhiễm HIV: S. pneumoniae 43x H. Influe ...