Bài giảng Nhồi máu não - BS. Nguyễn Duy Duẫn

Nhồi máu não (thiếu máu não cục bộ, nhũn não) xảy ra khi một mạch máu bị tắc, nghẽn, khu vực tưới bởi mạch đó bị thiếu máu và hoại tử. Điều trị nhồi máu não cần điều trị triệu chứng, điều trị bệnh ở giai đoạn cấp và điều trị dự phòng tái phát. Bài giảng này sẽ cung cấp cho người học một số kiến thức liên quan đến bệnh nhồi máu não. Mời các bạn cùng tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Nhồi máu não - BS. Nguyễn Duy DuẫnNHỒI MÁU NÃOBS. NGUYỄN DUY DUẪNPhân loạiNMN theo khu vực cấp máuNMN vùng giáp ranhNMN ổ khuyếtPhân loại theo giai đoạn:- GĐ cấp : 7 ngày.- GĐ bán cấp : 2-4 tuần- GĐ mạn: > 4 tuầnChẩn đoán định khu động mạch thương tổnTuần hoàn WillisĐộng mạch não giữaNhánh trên ĐM não giữaLiệt nữa người đối bên (mặt và chi trêntrội hơn chi dưới)Mất cảm giác đối bênConjugate gaze paresis (nhìn về phía bênthương tổn)Thất ngôn Broca (bên trái)Thất ngônVùng Broca và WernickeBroca = Broken Boca (mouthin Spanish)Wernick = Wordy but make nosense What???Liệt mặt TW/NBNhánh dưới ĐM nãogiữaBán manh đối bênThất ngôn Wernicke’sThờ ở không gian bên trái(left spatial neglect)Bán manhTổn thương tiathị  bán manhđồng danh đốibên tổn thươngHemineglect syndrome•Xảy ra ở bán cầu không ưu thế•Tổn thương chỗ nối thùy Thái dương đỉnh.•Bệnh nhân thường: hạn chế đáp ứng với những kích thích đối bên: xúc giác, nghe, thị giác. Ít vận động vùng đối bên.Gốc ĐM não giữaLiệt nữa người đối bênMất cảm giác nữa người đối bênContralateral gaze palsyBán manh đối bênThất ngôn toàn bộMất nhận thức bệnh tậtThay đổi cảm giácNhánh nhân đậu•Yếu nữa người đối bên•Mất cảm giác nữa người đối bênTóm tắtĐiều trịMục tiêu:➢Tối ưu hóa quá trình hồi phục➢Dự phòng tái phátTối ưu hóa quá trình hồi phục Không đặc hiệu:Đưa vào đơn vị đột quỵĐiều chỉnh huyết ápCung cấp O2: khi SaO2 Cơ chế tự điều hòa lưu lượng máu não