Bài giảng Phòng chống dịch tả - PGS. Ts Lê Hoàng Ninh

Bài giảng Phòng chống dịch tả - PGS. Ts Lê Hoàng Ninh trình bày các nội dung chính sau: Phát hiện bùng phát dịch, xác định sự bùng phát, giáo dục sức khỏe, theo dõi bệnh nhân tả nặng,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Phòng chống dịch tả - PGS. Ts Lê Hoàng NinhPHÒNGCHỐNGDỊCHTẢ PGS,TSLÊHOÀNGNINH VIỆNVỆSINHYTẾCÔNG CỘNG ĐẠICƯƠNG Tảlàbệnhtiêuchảycấpdonhiễmtrùngđường ruộtdoVibriocholereatype01hoặctype0139 Chỉcó20%ngườinhiễmphátbệnhtiêuchảy nướccấp;và1020%trongsốtiêuchảynầybị tiêuchảymấtnướcnặngkèmnônmửa 100ngườinhiễm>20t.chảy>12nặngnhập viện Tỷsuấtchết/mắc:50%chođến ĐẠICƯƠNG(t.t) Lâytruyềndophâncóv.ktảlàmnhiễmnướcvàthực phẩm Hiệnnaytrêntoàncầuthườngbùngphátdướidạngtản phát(sporadic)tạinhữngnơi:hệthốngcungcấpnước, nhàvệsinh,antoànthựcphẩm,vàthóiquenvệsinh kém Thờikỳủbệnhngắn:2giờ5ngàynênsốcasẽgia tăngnhanhchóng Khôngthểngăntảxâmnhậpvàomộtvùng,khuvực nàođónhưngcóthểngănchậnsựlâylanthôngqua pháthiệncabệnhsớmvàxửlýđúng,phùhợp Cầncósựphốihợpđápứngnhanh,hiệuquả ĐẠICƯƠNG(t.t) Cảithiệnhệthốngcungcấpnước,côngtrìnhvệsinh, antoànthựcphẩmvàlàmchocộngđồngcóýthức trongphòngngừatảlàchiếnlượctốtnhấtlâudàiphòng chốngdịchtả Chiếnlượcmới:vaccinuốngchocộngđồngcónguycơ caobùngphátbệnhtả Việcsửdụngvaccinkhidịchvàbệnhlưuhànhđịa phươngcầnđượcđánhgiásâuhơn WHOđangtiếnhànhđánhgiáchủngngừađạitrànhằm bảovệdânsốnguycơ,đồngthờicũngcòncânnhắc: hậucần,chiphí,thờigian,khảnăngsảnxuấtvaccinvà cáctiêuchíđểtriểnkhaichủngngừađạitrà 1. Pháthiệnbùngphátdịch: A.Đánhgiásựbùngphát 5tiêuchí 1. Cađầutiênđượcghinhậnnhưthếnào?  h/tgiámsát;phươngtiệntruyềnthông,radio,nguồnchính thức/bánchínhthứckhác  Kênhtruyềnthôngbáocáocabệnhcótốt,vậnhànhtốt không? 1. Tạithờiđiểmkhởiđầucáchnàođểbiếtsựbùng phát:  Xảyrađộtngộtcủabệnh  Sựgiatăngđềuđặn  Sựgiatăngđộtngộtsốcabệnh  Sốcachếtgiatăngbấtthường 1.Pháthiệnbùngphátdịch: A.Đánhgiásựbùngphát 5tiêuchí(tt) – 3.nềntảngnàođểquyếtđịnhsựbùngphát:  1ca  1chùmca  Tỷsuấtmớimắc>dựkiến – 4.thờigianđểcócácquyếtđịnh(cấpđịaphương) nơidịchxảyralàbaolâu( 1.Pháthiệnbùngphátdịch: B.Nhữngđềnghịđểcảithiệnc.tchuẩnbị Kếtluậnrútratừhệthốnggiámsátlàgi? Hệthốnggiámsátcókhảnăngpháthiện rasựbùngphátkhông? Cáigìlàquantrọngnhấtgiúpcảithiện khảnăngpháthiệnsựbùngphát(private, traditionalhealers) Nhữngnguồnkhác:hotline,journalist 1.Pháthiệnbùngphátdịch: 1.1xácđịnhnhanhvàđốiphónhanh – Độichốngdịch 1.2Điềutranguyênnhân:phươngtiện lâytruyềnphảiđượcđiềutravàđượcxử lýbằngcácbiệnphápthíchhợp: – Nướcuống,nướcđá – Thựcphẩm:trongvàsauchuẩnbị – Hảisản – Rauvàtráicây 2.Xácđịnhsựbùngphát (địnhnghĩacabệnhkiểmnghiệmlabo) Đánhgiásựbùngphát:(6tiêuchí) 1. Chẩnđoán:  Lâmsàng  Labo  Lâmsàng+dịchtễ 1. Địnhnghĩacabệnhcóđượcdùngđểthuthập thôngtinthêmvềcabệnh,tửvong? 2. Caxácđịnh:lấumẫuvàvậnchuyểnmẫu? 3. XácđịnhLabomấtbaolâu? 4. Lấybaonhiêumẫu? 5. Tỷlệmẫudươngtính 2.Xácđịnhsựbùngphát (địnhnghĩacabệnhkiểmnghiệmlabo)1. Địnhnghĩacabệnh: Canghingờ: – Khuvựcchưacóbệnh:1ca5yearsbịtiêu chảymấtnướcnặng/tửvongdotiêuchảy cấp – Khuvựcdịch:1bệnhnhân5tuổibịtiêu chảycấpcóhaykhôngbịnônói Caxácđịnh: – PhânlậpđượcV.cholerae01hay0139 2.Xácđịnhsựbùngphát (địnhnghĩacabệnhkiểmnghiệmlabo)2.Xácđịnhlabo: – Trịngaykhôngđợik/qủalabo – 2dayscầnchonuôicấy – Serogroupofvibriolàgì(01hay0159) – Khángsinhđồ3.Sốmẫu: – 2030cađầucầnxácđịnhlabo;khôngnhấtthiếpphảilấy mẫutấtcảcácbệnhnhânkhiđãxácđịnhsựbùngpháttả, tuynhiêncầnlưuýlấymộtsốmẫungẫunhiênđểđảmbảo độnhạykhángsinhvàyếutốbệnhsinhkhôngthayđổi – Sauđócầnlấykhoảng20mẫuđểxácđịnhdịchkếtthúc. – Nơicótảnhưngchưathànhdịchthìtảcóthểchiếm5%tất cảcáccatiêuchảycấp 2.Xácđịnhsựbùngphát (địnhnghĩacabệnhkiểmnghiệmlabo)4.Lấymẫu: – Mẫuphâncầnlấytrướckhichokhángsinh.Có nhiềucáchlấymẫu:  Phântươi(cottom–tippedrectalswabsoak ...