Bài giảng Siêu âm đàn hồi mô tuyến giáp

Bài giảng "Siêu âm đàn hồi mô tuyến giáp" đề cập đến: Tuyến giáp, FNA, kỹ thuật đàn hồi mức biến dạng (SE), diễn giải kết quả, chênh lệch giữa các tác giả, đàn hồi nén ARFI tổn thương lành tính, kỹ thuật SWE, meta analyses, carcinoma nhú, papillary carcinoma, tổn thương lành tính dương giả, tổn thương dạng nang, bệnh tuyến giáp lan tỏa.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Siêu âm đàn hồi mô tuyến giápSiêu âm đàn hồi mô tuyến giápRichard G. Barr MD, PhD, FACR, FSRUProfessor of Radiology, Northeastern Ohio Medical UniversitySouthwoods Imaging1Tuyến giáp• Tổn thương của tuyến giáp rất thường gặp: 33% ởngười trưởng thành và hơn 50% ở người >65 tuổi• Siêu âm có độ chính xác cao trong phát hiện các nốtở tuyến giáp. Tuy nhiên siêu âm không có giá trị caotrong dự đoán bệnh ác tính• Đặc điểm hình ảnh trên B-mode gồm vi vôi hóa, hồiâm kém, trục dọc, bờ dày không đều nhau hoặc bờđa cung và vôi hóa lớn có giá trị dự đoán ác tính.• Độ nhạy và độ chuyên dao động trong khoảng 5297% và 26-83%.3FNA• Tại Hoa Kì, FNA là phương pháp được lựa chọn để chẩn đoánnhững tổn thương nghi ngờ, tuy nhiên, tỉ lệ sinh thiết dương tínhthường rất thấp.• ATA khuyến cáo dùng FNA khi nốt >10mm hoặc khi có đặc điểmnghi ngờ• Độ chuyên biệt dao động từ 60-98% và độ nhạy dao động từ 54%90%• Chẩn đoán không được hoặc kết quả vô định thường xảy ra.• Một số lượng có ý nghĩa các trường hợp ác tính có kết qua FNA âmtính.• Giá trị âm giả của FNA tuyến giáp là 10.2% và có thể giảm xuống4.5% với FNA lần 2. 90% bệnh nhân với FNA âm tính giả có đặcđiểm nghi ngờ trên siêu âm. Chọc hút lại nên được đề nghị ởnhững bệnh nhân có tổn thương nốt nghi ngờ trên siêu âm đentrắng.Kỹ thuật đàn hồi mức biến dạng(SE)• Giá trị độ nén thay đổi tùy thuộc máy• Tất cả các máy đều có thang điểm, số cho phépngười siêu âm tối ưu hóa bản đồ đàn hồi• Yêu cầu bệnh nhân tránh cử động• Cố gắng hạn chế ảnh hưởng từ mạch đập củađộng mạch cảnh• Cài đặt trường nhìn (FOV) sao cho tổn thươngchiếm # 50% hoặc ít hơn khung hình5