Bài giảng: Siêu âm ống tiêu hóa

Chuẩn bị bệnh nhân: Thông thường khám siêu âm có thể được thực hiện ngay mà không cần chuẩn bị gì. Tuy nhiên để có kết quả tốt bệnh phải nhịn ăn, hoặc một số bệnh nhân cần uống nước trước khi khám siêu âm dạ dày, tụy, tiểu khung, tiết niệu sinh dục.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng: Siêu âm ống tiêu hóa SIÊU ÂM ng Tiêu Hóa Bs. CK2 L i Văn Nông Trư ng i h c Y Dư c C n Thơ Gi i thi u• S ra i c a th h máy có phân gi i cao và u dò n i t ng v i t n s cao• Ki n th c v k thu t khám và d u hi u tri u ch ng SÂ ng tiêu hóa ngày càng rõ• = Khám nghi m siêu âm ng tiêu hóa ngày càng áp d ng r ng rãi trong lâm sàng 1 K THU T KHÁMChu n b BN:• Nh n ăn trư c khám• Ru t non: có th s d ng các thu c h p th hơi• Ru t già: bơm nư c vào i tràngPhương ti n:• u dò t n s cao cho kh o sát c u trúc nông• u dò TS th p cho các c u trúc sâu, ngư i béo m p• KT Doppler là c n thi t giúp ánh giá s tăng tư i máu và thi u máu trong m t s b nh lý Yêu c u k thu t ánh giá s bi n i:• Kh u kính lòng ru t• C u trúc l p c a thành ru t• Thành p[h n ch a trong ru t ánh giá:• Nhu ng• Kh năng è x p ng tiêu hóa 2 TRI U CH NG Các b nh lý thư ng g pUng thư th c qu n:• Thư ng ư c th c hi n b ng siêu âm qua ng n i soi• Siêu âm thông thư ng ch phát hi n giai o n ti n tri n: Thành dày không tương x ng,l ch tâm, m t c u trúc l p, h i âm gi m, lòng chít h p B nh lý D DàyH p Môn v :• Sau nh n ăn 12 gi lòng DD còn 1 lư ng d ch , hơi và th c ăn áng kLoét D Dày:• Thư ng ch th y khi kích thư c loét l n và sâu ( hình dày lên khu trú,có hình khuy t…)Th ng loét D Dày:• D u loét xu yên thành( m t liên t c thành DD, s lưu thông d ch khí)• D u Rèm c a:do nhi u hơi trong b ng, s che ph m t hình nh Gan bên dư i• D ch t do trong b ng: ngách Morison, ngách m c treo i tràng, túi cùng Douglas… 345678U d dày:Thư ng phát hi n giai o n ti n tri n• D u Kokard d ng hình bia: Thành dày l ch tâm, h i âm gi m, c u trúc không ng nh t, lòng DD chít h p, có hơi hay ít d ch• Có th th y s lan tràn các cơ quan lân c n: h ch tròn, nh , h i âm gi m hay di căn xa: Gan, Bu ng tr ng… 91011 B NH LÝ RU T NONB nh Crohn• Dày thành ru t : hình Bia, hình gi th n• Nhu ông ru t gi m• Chít h p lòng ru t• Xen k vùng b nh lý là vùng bình thư ng• Doppler:gia tăng tín hi u, thi u máu nuôiU ru t:• U lành: gi i h n rõ , b u,tăng kh u kính lòng ru t• U ác:Dày thành ru t l ch tâm, không i x ng, b m t không u, hình nh gi th n. 1213 T C RU TT c ru t cơ h c:• Kh u kính RN> 3cm, RG>5cm• Lòng có d ch, hơi• Tăng nhu ng trên ch t c ( g u)• D ch ch t trong lòng ru t chuy n ng t i lui và cu n xoáy ( D u máy gi t)• Xác nh v trí t c: T c h ng tràng:n p van m t dày, cao. T c h i tràng: n p van m t thưa,th p. T c i tràng: K l n, hình các ng n trên thành.• Tình tr ng thương t n:M t nhu ng, d ch b ng, phù n thành ru t( Doppler giúp xác nh thi u máu nuôi)• Xác nh nguyên nhân:Do dính, dây ch ng,Ngh t, do bít 14151617L ng ru t:• M t c t ngang: nhi u vòng hình nh n l ng vào nhau ( D u c hành)• M t c t d c:nhi u l p thành ru t xen k nhau, xen k m c treo tăng âm ( D u tay áo)• Hình nh b nh nguyên gây l ng có th th y ngư i l n thư ng u mu1tcua3 quai ru t l ng ( u ru t) 181920