Bài giảng Siêu âm qua thóp - PGS.TS Phạm Minh Thông

Bài giảng với các nội dung: kỹ thuật thăm khám, dấu hiệu siêu âm, nghiên cứu huyết động, chuẩn bị bệnh nhân, các lớp cắt, biến thể giải phẫu bình thường, siêu âm kiểm tra tình trạng não trẻ sơ sinh, theo dõi sau nhiễm trùng, các dị dạng ở não... Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để nắm chi tiết nội dung kiến thức.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Siêu âm qua thóp - PGS.TS Phạm Minh ThôngSiêuâmquathóp PGS.TSPhạmMinhthông kỹthuậtthămkhám• Máysiêuâm:MáydiđộnglàmtạigiườngBNCóDopvàDopmàuĐầudò5MHzhaydùngnhấtkhámsâu,hốsauĐầudò10MHzkhámnôngNCGPquanhnãothấtnhânxám:đầudò7,5MHzNêndùngđầudòthayđổitầnsố510MHzĐầudònhỏ,gócquéthẹp kỹthuậtthămkhám• Nghiêncứuhuyếtđộng:SScóhệthốngtựđiềuchỉnhtuầnhoànmáulên não,khôngphụthuộcáplựcđạituầnhoànMấtchứcnăngnày,RL>giườngmaomạchnão bịtácđộngtrựctiếpthayđổiáplực>xuất huyếtdướinhện,trongNTTrẻSSbịngạtbịmấtchứcnăngnày:XH,thiếu máuSÂquathóppháthiệnsớmthiếumáu,chảymáu SSSoiphổcộnghưởngtừchophépchẩnđoánsớm kỹthuậtthămkhám• ĐườngvàothămkhámKhámquađườngthóptrướcThópđónglạisau1518th,12ththóp kỹthuậtthămkhám• Chuẩnbịbệnhnhân:KhôngcầndùngtiềnmêCóthểchobúthuốcanthầnSưởiấmchoBNkhitrờirétGiữthẳngđầukhôngcửđộng kỹthuậtthămkhám• Cáclớpcắt:CắttheoMPtrán:.Xoayđầudòratrướcvàsau:nhìntổngthểnão.ChếchratrướcNCcácthuỳtrán.Vưônggóclỗtaiđuôimắt:quasừngtránNTbên.4lớpchếchrasauqualỗMonro,NTbên,cầunão,thânNTB,tiểunãovàthuỳchẩmphíasau KỸTHUẬTTHĂMKHÁM• Cáclớpcắtdọc:Xoayđầudò90đô,cắt5lớpLớpcắtdọcgiữaquatrụcNT3và4Hailớpcạnhdọcgiữachếchrangoài1520độqua trụclớncácNTbênHailớpcạnhdọcgiữanhưngchếchnhiềuhơnquakheSylvius. KỸTHUẬTTHĂMKHÁM SÂDop:ĐMnãotrước,cácnhánhviềnthểtrai, traiviền,ĐMnãogiữa Cóbấtthường:NCthêmnãosau,thânnền,cảnh trong Xoangdọctrên,xoangbên. DẤUHIỆUSIÊUÂMBiếnthểgiảiphẫubìnhthường:Nãothấtbênxẹp,khôngcânđốihaibên(BTsau vàigiờ,vàingày)Tăngâmgócngoàisừngtrán,chẩmđốixứng nhau(cấpmáuvàpháttriểnkhônggiốngnhau TBTK)SSthiếutháng:hìnhhaibờcủaváchtrongsuốt, nangđámrốimạchmạc DẤUHIỆUSIÊUÂMNangváchtrongsuốt Nangđámrốimạchmạc DẤUHIỆUSIÊUÂMSÂKiểmtratìnhtrạngnãotrẻsơsinhChảymáuhaythiếumáunãotrẻSSthiếuthángĐẻnon,ítcân:nguycơchảymáu,thiếumáunãoChảymáumàngnão,trongnãothất,haylantoả chảyvàthiếumáunhumô;thiếumáuchấttrắng quanhNTSÂDopcóphổDopdaođộng:dựbáochảymáu(mấtđiềuchỉnh)DẤUHIỆUSIÊUÂMTrẻSSchấnthươngsảnkhoa:khốimáutụtăngâmhốsau DẤUHIỆUSIÊUÂMChảymáuhaythiếumáunãotrẻSSthiếuthángĐánhgiátiênlượngthiếumáu,chảymáuởtrẻSS thiếutháng..Tốt:khutrúnhumô.Khôngtốt:cónhuyễnchấttrắngcạnhNT.ChảymáuNT:khótiênlượng,hayđểdichứngKhicóTT:kiểmtranhiềulần,tiênlượngxaDoppháthiệnthayđổihuyếtđộng:RItăng,phổ daođộng... DẤUHIỆUSIÊUÂMTrẻ7thángtăngALNS:giãnNTvàuhốsau DẤUHIỆUSIÊUÂMDop4hsauđẻcóphổDop CùngBNsau24h:trànmáuNT daođộng,SÂchảymáu khốimáutụnhumônão NTvừaphải DẤUHIỆUSIÊUÂMTrẻSSđủthángcónguycơthiếuoxythiếumáu nãoSSđủthángngạtcónguycơthiếuoxythiếumáu: tiênlượnggầnkochínhxác,haycóbiếnchứng xa:thiếuhụtVĐ,chậmPTtrítuệSÂ:vùngthiếumáu,thiếumáuchấttrắnghayvở dướivỏDop:RIgiảmthứphátdotăngVd DẤUHIỆUSIÊUÂMSS1ngày,nhiễmđộcthainghén,cogiậtSÂ:tăngâmchấttrắng,chấtxámgiẳmâm CTcótổnthươnggiảmtỷtrọngquanhcácrãnhcuộnnão,phânbiệtrõtrắng dướivỏxám(thiếumáuchấttrắng) DẤUHIỆUSIÊUÂMTăngVdvàgiảmRItrẻSSthiếumáunão lantoảvỏvàdướivỏ DẤUHIỆUSIÊUÂM• TheodõitrẻcónguycơvềnãocaoTheodõibệnhlýmạchmáunão.Máutiêuđểlạihốc,giãnNTĐoKTNTkhôngtiênlượngtiếntriển,DopRI tăngtứcứnướctiếntriểnSÂcóthểthấycơchếứnước:tắcMonro,sylviusKTvịtríốngdẫnlưuNT DẤUHIỆUSIÊUÂM• TheodõisaunhiễmtrùngSauviêmmàngnãonhấtdonhiễmtrùng:SÂTD biếnchứng.apxenão.Thiếumáuthứphátsauápxe.ViêmhệthốngNT:âmbấtthườngtrongNT.ứnướcthứphátsauapxe ...