Bài giảng Siêu âm tim 3D trong đánh giá và can thiệp các bệnh lý van tim – TS.BS. Nguyễn Thị Thu Hoài

Nội dung bài giảng trình bày lựa chọn và đánh giá bệnh nhân kẹp sử van hai lá qua DA Mitraclip; cập nhật về vai trò của siêu âm tim 3D qua thực quản 3D; kẹp sử van hai lá qua đường ống thông (Mitra Clip); can thiệp bệnh lý hở hai lá qua đường ống thông... Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để nắm chắc kiến thức.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Siêu âm tim 3D trong đánh giá và can thiệp các bệnh lý van tim – TS.BS. Nguyễn Thị Thu HoàiSIÊU ÂM TIM 3D TRONG ĐÁNH GIÁ VÀ CAN THIỆP CÁC BỆNH LÝ VAN TIM TS.BS.NGUYỄN THỊ THU HOÀI VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIA VIỆT NAM4D echocardiography, history and actual performance. How to implement it to your routine echo lab 3D Echocardiography 2015: State of the Art TEE: AS diagnosis quantitative TTE: Pacemaker leads TTE and TEE: AC• LV Volume, Mass, radial, longitudinal, twist, torsion• AS TAVI, preinterventional, intra-, postprocedural, complications• MR differential diagnosis MitraClip®, Cardioband ®, parav. leak• LAA preinterventional, intraprocedural• ASD preinterventional, intraprocedural• TR preinterventional, intraproceduralLỰA CHỌN VÀ ĐÁNH GIÁ BỆNH NHÂN KẸP SỬA VAN HAI LÁ QUA DA MITRACLIP -CẬP NHẬT VỀ VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM TIM 3D QUA THỰC QUẢN 3D Select and assess patients for MitraClip: Update on the roles of 3D TEEEchocardiography is a key modality for MR Etiology Echo Severity Echo Symptom I nterview ing LV function Echo 2 Mitral Valve Anatomyl Leafletl Annulusl Chordael Papillary muscle MitraClip anatomical patient selection considerations Recommended criteria1• Moderate to severe MR (Grade 3 or more out of 4 grades)• Pathology in A2-P2 area• Coaptation length > 2 mm (depending on leaflet mobility) FMR• Coaptation depth < 11 mm• Flail gap < 10 mm• Flail width < 15 mm• Mitral valve orifice area > 4cm2 (depending on leaflet mobility)• Mobile leaflet length > 1 cm DMR 1. The current patient considerations are based on EVEREST II and commercial European experience to date. The MitraClip Patient Selection Coniderations document has been endorsed by Expert Opinion (Crossroads institute). How to identify suitable patients?1. Anatomic criteria.2. Clinical criteriaEVEREST II: need to select patients with potentialclinical benefit. Patient groups in which significant clinical benefits have been reported1. Severe heart failure, despite optimal medical therapy.2. CRT non-responders.3. Degenerative MR, denied for surgery.4. Severe LV dysfunction, refractory to medical therapy.Mitral valve suitability for MitraclipLA perspective 3D TEE Easy waySurgeon’s view Ao for understanding the MV anatomy P3 P1 P2 4