Bài giảng Siêu âm tim thai bình thường

Bài giảng Siêu âm tim thai bình thường trình bày các nội dung chính sau: Tuần hoàn thai, giải phẫu tim, khảo sát tim trong Quý I, tần số nhịp tim thai, khảo sát tim thai quý II và quý III, thông liên nhĩ,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Siêu âm tim thai bình thườngSiêu âm tim thai bình thường Michel COLLET Année 2016 Người dịch: ThsBs. Nguyễn Công Quỳnh Echocardiographie fœtale• Siêu âm 2D• Siêu âm TM• Siêu âm Doppler• Siêu âm 3D hinhanhykhoa.com Tuần hoàn thai G GRANGE F BARGYHướng dẫn thực hành siêu âm sản phụ khoa Elsevier Masson Tuần hoàn thai• Sự cung cấp oxy của thai được đảm bảo bởi tuần hoàn rau• Máu chứa oxy từ tĩnh mạch rốn hợp với máu từ tĩnh mạch hệ thống của thai tại tĩnh mạch chủ dưới qua ống ARANTIUS Tuần hoàn thai• Tuần hoàn phổi và hồi lưu tĩnh mạch phổi vào trong nhĩ trái là rất ít• Cơ tim thai chưa trưởng thành Tuần hoàn thai• Hai thông nối là nguyên thủy giữa tim phải và tim trái – Lỗ bầu dục • Giữa nhĩ phải và nhĩ trái – Ống động mạch • Giữa thân ĐM phổi và ĐM chủ xuống Giải phẫu tim• 4 buồng – 2 nhĩ (vách liên nhĩ) – 2 thất (vách liên thất)• 2 van nhĩ thất – Van 2 lá (giữa nhĩ và thất trái) – Van 3 lá (giữa nhĩ và thất phải)• 2 đại động mạch – ĐM chủ – ĐM phổi• Các tĩnh mạch: • Các TM phổi • Các TM hệ thống (TM chủ trên và TM chủ dưới) Vị trí tim• Bình thường ở trong nửa ngực trái• Nằm tựa lên trên cơ hoành, mỏm hướng sang trái – Các buồng tim trái sau các buồng tim phải – Nhĩ trái gần cột sống – Thất trái gần dạ dày – Thất phải gần thành ngực trước Vị trí tim AO AP 2 3 11: Thất P Tuyến ức (mũi tên đỏ)2: Nhĩ P3: Thất T hinhanhykhoa.comKhảo sát tim trong Quý I Tim : Quý I• Trong bối cảnh tầm soát, khảo sát tim không thuộc vào danh mục của của siêu âm quý I được khuyến cáo bởi ủy ban quốc gia của kỹ thuật siêu âm.• Chỉ hiện diện hoạt động tim phải được chú ý.• Trong khi đó tần số nhịp tim phải được ghi nhận. hinhanhykhoa.com Tần số nhịp tim thai180170160150140130120110100908070 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Tim : Quý I• Trong khi đó vài dị dạng tim có thể phát hiện được vào cuối quý I như – Kênh nhĩ thất hoàn toàn – Thiểu sản thất trái• Trong nhóm chúng tôi, khi có tiền sử dị dạng tim, khám siêu âm được thực hiện tại thời điểm sàng lọc quý I hoặc bởi một bác sĩ nhi chuyên tim vào tuần 15 sau mất kinh. hinhanhykhoa.comKhảo sát tim thai quý II và quý III Khảo sát 4 buồng tim VÀ Khảo sát các mạch máu của tim Các hướng cắt cần thiết• Hướng cắt từ mỏm – 4 buồng, ĐM chủ, ĐM phổi, ống động mạch• Hướng cắt từ bên – 4 buồng, các đại ĐM• Hướng cắt dọc (trục lớn) – ĐM chủ, ĐM phổi, các TM chủ• Hướng cắt trục (trục nhỏ của tim) – Các thất, các mạch máu của đáy tim hinhanhykhoa.com Mặt cắt 4 buồng• Trục tim• Đo thể tích cùng mức 4 buồng – 2 nhĩ – 2 thất• Vách – liên thất – liên nhĩ• Các van nhĩ thất• Khoang màng ngoài tim Mặt cắt 4 buồngHướng cắt từ mỏm Hướng cắt từ bên hinhanhykhoa.comMặt cắt 4 buồng từ mỏm Trong thực hành mặt cắt ngang ngực thai (N David) 4 buồnghinhanhykhoa.com