Kết quả bước đầu phẫu thuật tim hở tại Bệnh viện Quân y 175

Phẫu thuật tim hở là sử dụng hệ thống máy tim phổi nhân tạo thay thế chức năng của tim và phổi, trong quá trình mổ cho tim ngừng đập hoàn toàn để sửa chữa các thương tổn tim. Phẫu thuật tim hở giải quyết triệt để các bệnh tim như: Thông liên nhĩ, thông liên thất, còn ống động mạch, hẹp-hở van 2 lá, van động mạch chủ, bắc cầu vành chủ...đã mở ra nhiều hy vọng sống cho bệnh nhân.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả bước đầu phẫu thuật tim hở tại Bệnh viện Quân y 175 TAÏP CHÍ Y DÖÔÏC THÖÏC HAØNH 175-SOÁ 1/2015 KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU PHẪU THUẬT TIM HỞ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175 Cù Xuân Thanh (1); Lê Minh Phong (1) và CS TÓM TẮT: Trong 6 năm (từ 2008-2014). Bệnh viện quân y 175 mổ tim hở cho 297 bệnh nhân. Tuổi nhỏ nhất 11, cao nhất 84. Phẫu thuật thành công cấp cứu bệnh tim như: thông liên nhĩ, thông liên thất, tứ chứng Fallot, hẹp hở van 2 lá, van động mạch chủ. tỷ lệ chết phẫu thuật 1,7%, tỷ lệ tử vong chung 3,4 %. THE INITIAL RESULTS OF OPEN HEART SURGERIES AT 175 MILITARY HOSPITAL SUMMARY: In six years (from 2008 to2014), there were open heart surgeries for 297 patients at 175 Military Hospital. The smallest age is 11 and the highest age is 84. There were many successful heart surgegies such as: Atrial septal defects, Ventricular septal defects, Tetralogy of Fallot, Acquired diseaseof the Mitral valve, Aortic valve disease... The rate of surgical mortality was 1.7%. The overall mortality rate is 3,4 %. ĐẶT VẤN ĐỀ khai phẫu thuật tim hở: Bệnh viện Việt đức, Phẫu thuật tim hở là sử dụng hệ thống Viện tim Hà nội, Bệnh viện Bạch mai, Bệnh máy tim phổi nhân tạo thay thế chức năng viện TW Huế, Viện tim Tp Hồ Chí Minh, của tim và phổi, trong quá trình mổ cho tim Bệnh viện Chợ rẫy, Bệnh viện 108, Bệnh viện ngừng đập hoàn toàn để sửa chữa các thương 103....đáp ứng được phần lớn bệnh nhân có tổn tim. Phẫu thuật tim hở giải quyết triệt để nhu cầu cần phẫu thuật tim trong và ngoài các bệnh tim như : thông liên nhĩ, thông liên quân đội. thất, còn ống động mạch, hẹp-hở van 2 lá, van Tại bệnh viện quân y 175, trong 6 năm, động mạch chủ, bắc cầu vành chủ...đã mở ra đã kết hợp với Bệnh viện Chợ rẫy chuyển nhiều hy vọng sống cho bệnh nhân. giao kỹ thuật mổ tim hở, chúng tôi đã triển Theo Viện tim tp Hồ chí minh: sau 15 khai phẫu thuật tim có hỗ trợ tuần hoàn ngoài năm đã mổ cho hơn 16000 trường hợp. Mỗi cơ thể. Để đánh giá kết quả, chúng tôi thực năm thực hiện 1200 ca phẫu thuật tim hở và hiện đề tài này nhằm mục đích: 1000 ca thông tim can thiệp, đã mổ bắc cầu 1. Tìm hiểu cơ cấu bệnh tim phẫu thuật vành cho 10% bệnh nhân với tỷ lệ thành công 2. Đánh giá bước đầu về kết quả phẫu 97,5%. Tần xuất mổ 4-5 ca/ ngày. Tuy nhiên thuật tim. số bệnh nhân chờ mổ khoảng 6000 người/ ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP năm. NGHIÊN CỨU Tỷ lệ tử vong giảm từ 3,5% (1994) xuống 1. Đối tượng: 2,4% (2006) Gồm 297 bệnh nhân được phẫu thuật tim Ở nước ta đã có nhiều bệnh viện triển có hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể, nằm điều trị Bệnh viện quân y 175 (1) Người phản hồi (Corresponding): Cù Xuân Thanh (cxthanh175@yahoo.com) 16 TAÏP CHÍ Y DÖÔÏC THÖÏC HAØNH 175-SOÁ 1/2015 nội trú tại khoa phẫu thuật Lồng ngực- Tim biệt. Ghi nhận các chỉ số theo dõi diễn biến mạch Bệnh viện quân y 175 từ tháng 1 năm của bệnh nhân giai đoạn hậu phẫu cho đến khi 2008 đến 12 năm 2014. xuất viện. 2. Phương pháp: hồi cứu và tiến cứu. Đánh giá kết quả Mô tả cắt ngang. - Đặc điểm bệnh nhân Tất cả bệnh nhân trước mổ đều được - Cơ cấu bệnh tim phẫu thuật thăm khám lâm sàng tỷ mỉ, xét nghiệm cận - Kỹ thuật can thiệp lâm sàng đầy đủ đánh giá tình trạng tổn thương tim, mạch và toàn thân theo một mẫu - Thời gian chạy máy, thời gian ngưng bệnh án chung. tim Được phẫu thuật tim sửa chữa tổn thương - Tỷ lệ tai biến và biến chứng sớm, muộn, dưới tuần hoàn ngoài cơ thể, tuân thủ theo 1 tỷ lệ chết phẫu thuật. qui trình phẫu thuật chuẩn chặt chẽ. Săn sóc Xử lý số liệu: theo phần mềm Epi-info hồi sức tim mạch trong phòng săn sóc đặc 3.5.1 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 1. Đặc điểm bệnh nhân Tuổi: trung bình 40,06 ± 13.85 tuổi (thấp nhất 11, cao nhất 84). Chúng tôi chưa phẫu thuật cho các bệnh nhân nhi. Giới: Nam: 142 (47,8%); Nữ: 155 (52,2%) - Đối tượng: Bảo hiểm y tế: 249 (83,8%). Bộ đội: 40 (13,5%). Dịch vụ: 8 (2,7%) 2. Cơ cấu phẫu thuật Bệnh Số bệnh nhân % Tim bẩm sinh 94 31,6 Tim mắc phải 185 62,3 U tim (u nhày nhĩ trái, thất phải, K tim) 3 1,0 Bệnh mạch vành 14 4,7 Đầu đạn nằm trong thất phải 1 0,3 Tổng ...