Bài giảng Sử dụng kháng đông ở bệnh nhân cao tuổi rung nhĩ

Bài giảng Sử dụng kháng đông ở bệnh nhân cao tuổi rung nhĩ gồm các nội dung chính như đặc điểm lâm sàng và nhu cầu kháng đông của bệnh nhân cao tuổi rung nhĩ; Các chiến lược điều trị kháng đông máu được cá thể hóa cho bệnh nhân cao tuổi rung nhĩ Hiệu quả và độ an toàn của dabigatran ở bệnhnhân cao tuổi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Sử dụng kháng đông ở bệnh nhân cao tuổi rung nhĩ HỘI NGHỊ LÃO KHOA 09-11.04.2021 SỬ DỤNG KHÁNG ĐÔNG Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI RUNG NHĨ TS.BS.Thân Hà Ngọc Thể Bộ môn Lão Khoa – ĐHYD TPHCM Khoa Lão-CSGN – BV ĐHYD TPHCM This presentation is financial supported by Boehringer Ingelheim EM-VN-101382 NỘI DUNG Đặc điểm lâm sàng và nhu cầu kháng đông của bệnh nhân cao tuổi rung nhĩ Các chiến lược điều trị kháng đông máu được cá thể hóa cho bệnh nhân cao tuổi rung nhĩ Hiệu quả và độ an toàn của dabigatran ở bệnh nhân cao tuổi 2 THE FACT 1 Đặc điểm lâm sàng và nhu cầu kháng đông của bệnh nhân lớn tuổi rung nhĩ Các chiến lược điều trị kháng đông máu được cá nhân hóa cho bệnh nhân lớn tuổi rung nhĩ Hiệu quả và độ an toàn của dabigatran ở bệnh nhân lớn tuổi 3 THE FACT 1 Do tăng kỳ vong sống ở NCT, số NCT >80 bị NVAF sẽ tăng gấp 4 vào 2050; NVAF/ NCT >80 tuổi: 50% bn có RLNT Nguy cơ đột quỵ sẽ tăng 25–36%/ NCT 80-89 tuổi 4 Bệnh nhân cao tuổi bị rung nhĩ có nguy cơ bị đột quỵ hoặc thuyên tắc hệ thống cao hơn Khi tuổi càng cao, nguy cơ đột quỵ / thuyên tắc huyết khối ở bệnh nhân rung nhĩ càng tăng 4,5 4 3,99 Tỷ lệ nguy cơ đột quỵ / thuyên 3,5 3 tắc huyết khối 2,5 2 2,05 1,5 1 0,5 0,23 0 ＜65 tuổi 65-75 tuổi ≥75tuổi Đối tượng tại 4 bệnh viện ở Pháp từ năm 2000 đến 2010: 6.438 bệnh nhân được chẩn đoán NVAF. Tỷ lệ đột quỵ / biến cố huyết khối tắc mạch được tính toán dựa trên các nhóm tuổi (tức là tuổi 65, 65-74 và ≥75 tuổi). Các yếu tố nguy cơ độc lập của đột quỵ và thuyên tắc huyết khối đã được nghiên cứu trong các mô hình hồi quy Cox đơn biến và đa biến. điểm. huyết áp, tuổi ≥75, tiểu đường, đột quỵ trước đó). Olesen JB, et al. Chest. 2012 Jan;141(1):147-53. 5 THE FACT 2 35% NCT ≥ 80t không được đt kháng đông Các chiến lược điều trị kháng đông máu được cá nhân hóa cho bệnh nhân lớn tuổi rung nhĩ Hiệu quả và độ an toàn của dabigatran ở bệnh nhân lớn tuổi 6 THÁCH THỨC 35% NCT ≥ 80t không được đt kháng đông Các chiến lược điều trị kháng đông máu được cá nhân hóa cho bệnh nhân lớn tuổi rung nhĩ Hiệu quả và độ an toàn của dabigatran ở bệnh nhân lớn tuổi 7 CÁC THÁCH THỨC/ KHÓ KHĂN KHI DÙNG THUỐC KHÁNG ĐÔNG/ NCT ĐA BỆNH & ĐA THUỐC NGUY CƠ XUẤT HUYẾT (Comorbidities and Polypharmacy) (Hemorrhagic Risk) • Suy giảm chức năng thận • Bệnh gan mạn • Sa sút trí tuệ/ suy giảm nhận thức • Các bệnh lý ảnh DƯỢC LÝ HỌC NGUY CƠ TÉ NGÃ hưởng vận ...