Bài giảng Sự trao đổi nước và các chất vô cơ - BS. Trần Kim Cúc

Bài giảng Sự trao đổi nước và các chất vô cơ - BS. Trần Kim Cúc. Sau khi học xong bài này, học viên có thể: nêu được vai trò của muối và nước trong cơ thể; nêu nhu cầu muối nước trong cơ thể; trình bày quá trình hấp thu và bài xuất muối và nước trong cơ thể; mô tả sơ đồ sự phân bố, vận chuyển muối và nước trong cơ thể;... Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Sự trao đổi nước và các chất vô cơ - BS. Trần Kim CúcSỰTRAOĐỔINƯỚCVÀCÁCCHẤTVÔCƠ BS. Trần Kim Cúc MỤCTIÊUBÀIGIẢNG1.Nêuđượcvaitròcủamuốivànướctrongcơthể.2.Nêunhucầumuốinướctrongcơthể3.Trìnhbàyquátrìnhhấpthuvàbàixuấtmuốivànước trongcơthể.4.Môtảsơđồsựphânbố,v/cmuốivànướctrongcơ thể5.Nêu3cơchếđiềuhòathăngbằngmuốinướctrong cơthểngười NỘIDUNG1.ĐẠICƯƠNG2.VAITRÒCỦANƯỚCVÀMUỐITRONGCƠTHỂ 2.1.Vaitròcủanước 2.2.Vaitròcủamuốivôcơ3.NHUCẦUVỀNƯỚCVÀMUỐICỦACƠTHỂ4.SỰHẤPTHUVÀBÀIXUẤTMUỐINƯỚC 4.1.Cácmuốivôcơ 4.2.Thăngbằngxuấtnhậpnước(Bilangnước)5.SỰPHÂNBỐMUỐIVÀNƯỚCTRONGCƠTHỂ 5.1.Phânbốnước 5.2.Phânbốmuốivàcácchấthòatantrongdịchcơthể6.SỰVẬNCHUYỂNMUỐIVÀNƯỚCTRONGCƠTHỂ 6.1.Đạicương 6.2.Cácyếutốquyếtđịnhsựphânbốvàvậnchuyểnnước trongcơthể 6.2.1.Áplựcthẩmthấu 6.2.2.Áplựcthủytĩnh 6.3.Sựvậnchuyểnnướcgiữacáckhuvực.7.ĐIỀUHÒATRAOĐỔIMUỐINƯỚCTRONGCƠTHỂ 7.1.Cơchếthầnkinh 7.2.Cơchếnộitiết 7.3.Cáccơquanthamgiađiềuhòamuốinước 1.ĐẠICƯƠNG• Làt/phầnquantrọngnhấtvềlượngcủacơthể người.• Đóngvaitròquantrọngtrongviệcthamgiacấutạo cáctbvàmô.• T/gianhiềuquátrìnhsinhlý.Sựsốngcủacơthểsẽngừnglại. RLtraođổimuốinướclàbệnhcảnhthườnggặp trênlâmsàng+thuộclĩnhvựccấpcứu.2.VAITRÒCỦANƯỚCVÀMUỐI TRONGCƠTHỂ 2.1.Vaitròcủanước Thamgiacấutạocơthể +Chiếmlượngnhiềunhất:55–65% +Hàmlượngnướcchứaởcáccơquanvàtổ chứckhácnhau. Thamgiacácquátrìnhlýhóacủacơthểsống. Làdungmôihòatancácchấtvôcơ Điềuhòathânnhiệt. Bảovệcơthể. 2.2.Vaitròcủamuốivôcơ T/giacấutạotếbàovàmô. T/giatạoápsuấtthẩmthấu. T/giacáchệthốngđệm. BìnhổnproteinởtrạngtháikeotrongTBvàmô. Mộtsốioncóvaitròđặcbiệt.3.NHUCẦUVỀNƯỚCVÀMUỐI CỦACƠTHỂ 3.1.Nhucầuvềnước• 35gnước/kgthểtrọng.• Trẻem>34lầnngườilớn.• Tùythuộcvàođiềukiệnsống,laođộng,… 3.2.NhucầuvềmuốiNgườibìnhthường Chấtvô Nhucầu Chấtvôcơ Nhucầu cơ 1ngày 1ngày Na+ 6g Phosphat 1,5g Cl 4g Mg2+ 0,3g K+ 4g Fe2+ 0,02g Ca2+ 0,8g Cácnguyêntốvi Rấtít lượngkhácTìnhtrạngsinhlýđặcbiệt 4.SỰHẤPTHUVÀBÀIXUẤT MUỐIVÀNƯỚC Đưa vào cơ thể chủ yếu theo đường tiêu hóa: nước uống, thức ăn Được hấp thu ở ruột non. Bài xuất khỏi cơ thể chủ yếu qua nước tiểu,đường tiêu hóa (phân) và mồ hôi.Ởđườngtiếtniệu:táihấpthuvàbàixuấtmuốichịu ảnhhưởngcủa4yếutố: +Liênquanmậtthiếtvớisựtáihấpthuvàbàixuất nước(đặcbiệtlàNa+,K+) +Chịua/hưởngcáchormonthuộcnhómMineralo corticoidecủathượngthận. +Ca2+vàPchịua/hưởngcủaPTHvàVitaminD3. +TrạngtháicânbằngAcidbasecủacơthể. Thăngbằngxuấtnhậpnước(Bilang nước) Nhập:Khoảng2500ml • Nướcngoạisinh +Nướcuống:10001500ml +NướctrongTĂ:500ml • Nướcnộisinh:300500ml • Cứ120mlchomỗi1000Caloriesnănglượngđượcsản sinh +OXH100gLipidsinhra107mlH2O +OXH100gCarbohydratsinhra55mlH2O +100gProtidsinhra41mlH2O. Xuất:khoảng2500ml • Nướctiểu:12001500ml • Phân:100200ml. 24 h • Phổi:300400ml. • Da(đổmồhôi):200400ml. • Trongđiềukiệnbìnhthường:nướcnhập=nướcbàixuất(Bilangnướcluônluôn=0)Cácyếutốsinhlýlàmthayđổicânbằngnước • Lượngnướctiểu • Lượngnướcmấtkhôngnhậnbiết:da,hơithở, … 5.SỰPHÂNBỐMUỐIVÀNƯỚC TRONGCƠTHỂ5.1.Phânbốnước Dịchnộibào:2/3tổnglượngdịchcơthể. Dịchngoạibào:1/3tổnglượngdịchcơthể – Dịchkẽ Dịchnãotủy – Huyếttương Dịchtiêuhóa – Dịchtrongcáckhoangtiềmẩn Sơđồphânbốcácngăndịchtrongcơ thể NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH 50kg DỊCH CƠ THỂ ( 30L)DỊCH NỘI BÀO (20 L) DỊCH NGOẠI BÀO (10 L) HUYẾT TƯƠNG (2,5 L) DỊCH KẼ(7,5L)5.2.Phânbốmuốivàcácchấthoàtantrong dịchcơthể• 2nhómchính:chấtđiệngiảivàkhôngđiệngiải.• Thànhphầnđiệngiảiquyếtđịnhtínhchấtthẩmthấu củadịchcơthể.B ảng4:N ồngđ ộth ẩmth ấuc ủacácch ấttron ...