Bài giảng Suy hô hấp cấp - PGS. Lê Thị Tuyết Lan

Bài giảng Suy hô hấp cấp của PGS. Lê Thị Tuyết Lan bao gồm những nội dung về nguyên nhân suy hô hấp cấp, phân loại suy hô hấp cấp; định nghĩa, sinh lý học bệnh nguyên nhân suy hô hấp cấp; triệu chứng, biến chứng và cách điều trị đối với bệnh nhân bị suy hô hấp cấp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Suy hô hấp cấp - PGS. Lê Thị Tuyết LanSUYHÔHẤPCẤP PGS.LêThịTuyếtLan1. Mởđầu2. Địnhnghĩa3. Phânloại4. SinhlýbệnhhọctrongSHH4.1 Nguyênnhân Trướcphổi Tạiphổi Sauphổi4.2 ỨđọngCO2trongSHHNguyênnhân: Giảmthôngkhíphếnang V/Qbấtxứng4.3 PhânloạiSHHcấp Dooxyhóamáugiảm Dothôngkhísuygiảm Hỗnhợp4.4 Traođổikhítrongsuyhôhấp4.5 HậuquảcủaviệcgiảmPaO24.6 HậuquảcủaviệctăngPaCO24.7 ToanhóatrongSHH4.8 Cơhoành5. Cácdấuhiệulâmsàng6. Cácdấuhiệucậnlâmsàng7. NhậnbiếttìnhtrạngSHH cấp8. NguyênnhânSHHcấp9. ARDS10. COPD11. XửtríSHHcấp12. TheodõitrongSHHcấp13. BiếnchứngSHHcấp14. Kếtluận 1.Mởđầu Donhiềunguyênnhân GâynhiềurốiloạnNhưngcóchungmộtđặcđiểm:Rốiloạn traođổikhítạiphổi 2.Địnhnghĩa Khôngoxyhóamáuđủ±KhôngthảiCO2đủ PaO250mmHg Chẩnđoándựatrênkhímáu 3.Phânloại Cấptính:PaO250mmHg Cấptrênnềnmạn: Mứcđộthayđổisovớitrịsốlúcổnđịnh .PaO2>10–15mmHg.PaCO2+pH4.Sinhlýbệnhhọc vềsuyhôhấp 4.1ThiếuoxymáutrongSHHNguyênnhân: Trướcphổi:  PiO 2  PvO2 : Tiêuthụoxyquánhiều Giảmcunglượngtim Shuntphảitrái V/Qbấtxứng 4.1ThiếuoxymáutrongSHH Tạiphổi:  VA  Khuếchtánkém  V/Qbấtxứng+++  Shuntphảitrái  Viêmphổinặng bạchcầutiêuthụnhiềuoxy Sauphổi: Shuntphảitrái PaO2,PaCO2,AaDPO2,nghiệm phápoxyliềucao 4.2ỨđọngCO2trongSHHNguyênnhân: Giảmthôngkhíphếnang VA=VEVD VE :Tổnthươnghoạtđộngcơhọchôhấp VE hay :Tăngkhoảngchết TăngtạoCO2 V/Qbấtxứng+++ COPD,bệnhmôkẽphổi,choO2khôngđúngĐểchẩnđoán:PaCO2 4.2ỨđọngCO2trongSHH ẢnhhưởngcủaV/Qbấtxứng ĐốivớiPaCO2 Vùngphổi V/Qthấp V/QcaoLàmgiảmPO2=30mmHgLàmtăngPO2=100mmHgNhậnnhiềumáuhơn KhôngtăngSaO2vàctO2 nhiềuđược(Barcroft)ctaO2=12,5mlO2/dL ctaO2=20,4mlO2/dL ctaO2=16,5mlO2/dL paO2=42mmHg Khôngphải65mmHg 4.2ỨđọngCO2trongSHHĐốivớiPaCO 2V/QthấpCO2ứđọngtrongmáukíchthíchhôhấp NếucóứcchếthôngkhítăngPaCO2ẢnhhưởngcủagiảmthôngkhíphếnangVA=VE–VD VCO2 VCO2PaCO2=K=K VA VEVp PaCO2PaO2=PiO2+K RQtăngPaCO2giảmPaO2 4.3PhânloạiSHHcấp Loaïi PaO2 PaCO2 AaDPO21. Oxy hoaù maùu   giaûm2. Thoâng khí suy  giaûm3. Keát hôïp   