Bài giảng Theo dõi huyết động trong hồi sức tim mạch - TS. Hồ Huỳnh Quang Trí

Bài giảng có kết cấu nội dung chia thành 3 phần chia sẻ về: Nhắc lại một số khái niệm về huyết động học, các chỉ số huyết động quan trọng - phương pháp theo dõi các chỉ số này trong hồi sức, sơ lược về ca-tê-te Swan-Ganz. Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng "Theo dõi huyết động trong hồi sức tim mạch".
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Theo dõi huyết động trong hồi sức tim mạch - TS. Hồ Huỳnh Quang TríTheo dõi huyết độngtrong hồi sức tim mạchTS Hồ Huỳnh Quang TríViện Tim TP HCMNỘI DUNGNhắc lại một số khái niệm về huyết động họcCác chỉ số huyết động quan trọng – Phương pháp theo dõi cácchỉ số này trong hồi sứcSơ lược về ca-tê-te Swan-GanzNhắc lại một số khái niệm về huyết động họcCung lượng tim: Lượng máu tim bơm đi trong 1 phút (l/phút)Chỉ số tim: Cung lượng tim / Diện tích cơ thể (l/phút/m2)Tần số tim và thể tích nhát bóp:Cung lượng tim = Tần số tim X Thể tích nhát bópCác yếu tố ảnh hưởng đến thể tích nhát bóp: Tiền tải Lực co bóp cơ tim Hậu tảiNhắc lại một số khái niệm về huyết động họcTiền tải = Lực căng thành tâm thất cuối thì tâm trương= Thể tích (áp lực) cuối tâm trương của tâm thấtLiên quan giữa thể tích và áp lực: Compliance (độ đàn hồi tâm thất)Trong thực hành lâm sàng: ước lượng tiền tải dựa vào áp lực cuối tâmtrương trong tâm thất.Tâm thu của nhĩTiền tảiHồi lưu máu TM về tim Thể tích tuần hoàn Phân bố thể tích tuần hoàn(do tư thế, chênh lệch áplực trong-ngoài lồng ngựcvà trương lực tĩnh mạch)Nhắc lại một số khái niệm về huyết động họcLực co bóp cơ tim: đánh giá bằng siêu âm tim (EF còn phụthuộc vào điều kiện tải).Hậu tải = Lực căng thành tâm thất trong thì tâm thuĐịnh luật Laplace: Hậu tải = (R X P) / 2Hvới R = kích thước buồng thất thì tâm thuP = áp lực tâm thu xuyên thành= áp lực tâm thu trong tâm thất – áp lực trong lồng ngựcH = bề dày thành tâm thất trong thì tâm thu