Bài giảng Tổn thương lành tính cổ tử cung - CN. Phạm Thị Thu Hương

Dưới đây là bài giảng Tổn thương lành tính cổ tử cung do CN. Phạm Thị Thu Hương thực hiện. Mời các bạn tham khảo bài giảng để hiểu rõ hơn về giải phẫu học, mô học và sinh lý học cổ tử cung; những tổn thương lành tính cổ tử cung như Polype cổ tử cung, nang Naboth, lộ tuyến cổ tử cung; cách chăm sóc sau khi đốt cổ tử cung.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Tổn thương lành tính cổ tử cung - CN. Phạm Thị Thu HươngTỔNTHƯƠNGLÀNHTÍNH CỔTỬCUNG CN. PHẠM THỊ THU HƯƠNG KHOA KHÁM BỆNHNHẮC LẠI GIẢI PHẪU- MÔ HỌC VÀ SINH LÝ CTC Lỗ ngoài CTCCTC ngoài được lát bằng lớp tế bàolát hay còn gọi là tế bào Malpighi. Lớptế bào này được cấu tạo bởi các lớp:– Lớp tế bào bề mặt– Lớp tế bào trung gian– Lớp tế bào cận đáy– Màng đáy (tế bào đáy)LỖ NGOÀI CTC Đường ranh giới giữa lỗ trong và lỗ ngoài CTCĐược cấu tạo bởivài lớp tế bào cóđặc tính: nhân tovà chưa biệt hóa Tế bào lỗ trong CTCGọi là tế bào trụ gồm:– Tế bào hình trụ (nhân to nằm cực dưới TB)– Tế bào trụ loại xuất tiết Sinh lý CTCGiai đoạn phát triển (dưới ảnh hưởng trội củaEstrogen)– Tế bào lát phát triển dầy lên, nhất là lớp tế bào trung gian gia tăng tích trữ nhiều Glycogen. Glycogen dưới sự phân hóa của vi khuẩn thường trú Doderlein trong âm đạo, sẽ tạo cho môi trường âm đạo pH acid– Tế bào trụ: ở giai đoạn trước rụng trứng, tác dụng trội của Estrogen đã làm cho tế bào trụ tăng tiết chất nhầy trong, dai gọi là huyết trắng sinh lý và lỗ CTC hé mởCác Lactobacilli thường trú trong môi trường âm đạo bình thường Sinh lý CTCGiai đoạn chế tiết (dưới ảnh hưởng trội củaProgesteron)– Progesteron có tác dụng kháng Estrogen– Tế bào lát của âm đạo- CTC sẽ mỏng dần, kèm theo hiện tượng tróc vẩy của lớp tế bào bề mặt– Tế bào trụ: loại xuất tiết sẽ giảm tiết dịch, dịch trở nên đục, đặc, bởTỔN THƯƠNG LÀNH TÍNH CỔ TỬ CUNG Polype CTC Nang Naboth Lộ tuyến CTCCTC CỦA NGƯỜI PHỤ NỮ CHƯA SINH ĐẺCTC CỦA NGƯỜI PHỤ NỮ SINH ĐẺ NHIỀU LẦNCTC THIỂU DƯỠNGCTC TEO Polype CTCĐa số do sự phát triển và phì đại của tế bào trụ,một số ít phát triển từ tế bào biểu mô lát.Polype được cấu tạo bởi tế bào trụ, tổ chứcđệm và những mạch máu.Phát hiện qua khám phụ khoa định kỳ hoặc doBN có tăng tiết huyết trắng, xuất huyết sau giaohợp.KMV: có 1 khối vài mm đến vài cm đỏ, dễ xuấthuyết, mềm từ lỗ trong hoặc mép CTC lòi ra.Xử trí: xoắn polype gởi GPBL, nếu chân to đôikhi phải đốt chân Nang NabothTế bào tuyến CTC phát triển ra vùng cổ ngoàido ảnh hưởng nội tiết. Dịch tiết CTC nhiềuhơn, có thể là điều kiện cho viêm nhiễm AD.Tế bào biểu mô lát tầng ở cổ ngoài phát triểnlan vào lấp lên vùng tuyến, nếu phía dưới cònsót lại 1 số tế bào trụ xuất tiết, nó sẽ gây nênhiện tượng ứ đọng dịch tiết. Từ đó tạo thànhnhững nang Naboth.Xử trí: không cần điều trị. Lộ tuyến CTCLộ tuyến CTC là sự di chuyểncủa tế bào trụ từ lỗ trong lanxuống phần lỗ ngoàiCTC LỘ TUYẾN