Bài giảng Triển khai quản lý chất lượng tại bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí

"Bài giảng Triển khai quản lý chất lượng tại bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí" trình bày vài nét sơ lược chất lượng, quản lý chất lượng và an toàn người bệnh; thực trạng triển khai quản lý chất lượng, quản lý sự cố tại Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí; thảo luận, chia sẻ kinh nghiệm QLCL giữa các bệnh viện.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Triển khai quản lý chất lượng tại bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí TRIỂN KHAI QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG TẠIBỆNH VIỆN VIỆT NAM - THỤY ĐIỂN UÔNG BÍ TsBs Trần Viết Tiệp Giám đốc BV Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí NỘI DUNG 1. Vài nét sơ lược chất lượng, quảnlý chất lượng và an toàn người bệnh. 22. Thực trạng triển khai QLCL, QLSC tại Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí 3. Thảo luận, chia sẻ kinh nghiệm QLCL giữa các BV QUẢN LÝ SỰ CỐAn toàn Người bệnh Đầu tiên là không làm hại, First do no harm” Hippocratic Oath TRIỂN KHAI CÁC BIỆN PHÁP ĐẢM BẢO AN TOÀN NB &NVYT1. Xác định chính xác NB: XD quy định và giámsát tuân thủ của NVYT – Can thiệp.2. Bảo đảm trao đổi thông tin giữa các NVYThiệu quả: XD các hướng dẫn khi về ghi chép y lệnhthuốc, cho, nhận y lệnh miệng, quy định an toànNB...3. Cải thiện an toàn với thuốc có nguy cơ cao:XD danh mục thuốc LASA, tập huấn cho Bs, ĐD vềsử dụng thuốc, bình đơn thuốc, thông tin thuốchàng tháng... TRIỂN KHAI CÁC BIỆN PHÁP ĐẢM BẢO AN TOÀN NB &NVYT4. Loại trừ phẫu thuật sai NB, sai vị trí: XD hướngdẫn sử dụng bảng kiểm ATPT, cập nhật, chỉnh sửaBKATPT và giám sát thực hiện chuẩn bị NB trước mổ,thực hiện các tiêu chí ATPT5. Giảm nguy cơ NKBV: XD và giám sát thực hiện cácQT vệ sinh bệnh viện, Vs khu phẫu thuật, giám sát trọngđiểm và phòng ngừa chuẩn.6. Phòng ngừa ngã: XD và giám sát thực hiện quy địnhphòng ngừa ngã và xử trí, theo dõi sau ngã.7. Bảo đảm an toàn trong sử dụng TBYT, môi trường:XD bảng kiểm rà soát và kiểm tra các yếu tố nguy cơtrong bệnh viện. HỆ THỐNG BÁO CÁO SỰ CỐ Y KHOA TẠI CÁC BV CỦA VIỆT NAMTheo số liệu báo cáo kiểm tra bệnh viện toàn quốc năm 2013 cho thấy tỷ lệ tai biến y khoa tính trên số lượt bệnh nhân điều trị nội trú là 0,12%.BÁO CÁO SAI SÓT - SỰ CỐ Y KHOA Trả GIÁ GIÁN TIẾP tổn thất tâm lý, uy tín BV, thời gian xử lý, chi phí kiện cáo…. TRIỂN KHAI HỆ THỐNG BÁO CÁO SỰ CỐ TẠI BỆNH VIỆN- Trước 2016:+ Bv đã thành lập Tổ QLCL trực thuộc phòng KHTH+ BV đã xây dựng hướng dẫn báo cáo sự cố+ Kiểm tra BV: Sổ ghi sai sót, SCYK của các đơn vịthường bỏ trống+ BCSC: NVBV nghĩ đó là một sai lầm trầm trọng, lỗilớn, sợ BC thì người khác cho là mình sai, làm khôngtốt... nên không BCSC => Văn hóa im lặng tập thể+ Chỉ có 1- 2 sự cố/năm được báo cáo trên giấy, chưacó công cụ hỗ trợ và chỉ số để đo lường BCSC. KIỆN TOÀN HỆ THỐNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN29 thành viên HỘI ĐỒNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG06 CBVC PHÒNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG Gồm 256 người: Tổ MẠNG LƯỚI QLCL BỆNH VIỆN trưởng TổQLCL các đơnvị là thành viên mạng lưới QLCLBV TỔ QLCL CÁC TỔ QLCL TỔ QLCL CÁC TỔ QLCL CÁC KHOA LS CÁC PHÒNG TRUNG TÂM KHOA CLS TRIỂN KHAI HỆ THỐNG BÁO CÁO SỰ CỐ TẠI BỆNH VIỆN- 2016 – 2017 : Xác định – CBVC thiếu kiến thức+ Tổ chức lớp tập huấn về QLCL cho 121 CB chủ chốtcủa bệnh viện.+ XD hướng dẫn, cơ chế khuyến khích NV tự nguyệnBC khi có SC xảy ra qua mọi kênh thông tin...;+ Tổ chức tập huấn cho toàn thể mạng lưới QLCLBV vàcác đơn vị về phân tích nguyên nhân gốc rễ SCYK+ Tập huấn về QLCL &ATNB cho >900 (100%) NVBV;- 2018:+ Tập huấn cho toàn BV cách nhận diện và báo cáoSCYK+ Đào tạo cho mạng lưới, Tổ QLCL toàn BV chươngtrình QLCL&ATNB 24h. PGĐ 12h10 BAN GIÁM ĐỐC ĐI HỌC & HỌC QUÊN THỜI GIANPGĐ GĐBVKết nối với các chuyên gia trong, ngoài nước – Đào tạo cho CBVC BVTỔ CHỨC ĐÀO TẠO CHO MẠNG LƯỚI QLCL BỆNH VIỆNTỔ CHỨC HỘI THẢO QLCL VÀ ATNB NỘI BỘ ĐỂ CÁC ĐƠN VỊ TRONG BV CÙNG CHIA SẺ KINH NGHIỆMBAN HÀNH CÔNG VĂN HƯỚNG DẪN BCSCTHẢO LUẬN THAY ĐỔI CÁCH BÁO CÁO CÁCH THỨC BÁO CÁOAI BÁO • Nhân viên chứng kiến hoặc nhận biết sự cố cóCÁO SỰ trách nhiệm báo cáo CỐ • Bằng lời (qua điện thoại, tin nhắn, face, zalo,BÁO CÁO Email...)NHƯ THẾ • Dùng phiếu báo cáo sự cố NÀO • Qua điện thoại thông minhKHI NÀOCẦN BÁO • Báo cáo sự cố ngay tại thời điểm phát hiện CÁO: hoặc càng sớm càng tốt (trong vòng 24 giờ)PHẦN MỀM SỰ CỐ TRỰC TUYẾN MA TRẬN RA QUYẾT ĐỊNH TIẾN HÀNH PHÂN TÍCH NGUYÊN NHÂN GỐC RỄTần xuất tái Mức độ nghiêm trọng diễn Thảm khốc Tương đối Trung bình Ít nghiêm nặng nề trọngRất thường 3 3 2 1 xuyên Thường 3 2 1 1 ...