Bài giảng Tuần hoàn phổi - PGS.TS. BS. Lê Thị Tuyết Lan

Bài giảng "Tuần hoàn phổi" cung cấp cho người học các kiến thức: Các yếu tố ảnh hưởng lên tuần hoàn phổi, trao đổi khí tại phổi, sự trao đổi khí tại phổi, sự xứng hợp giữa hô hấp và tuần hoàn,... Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Tuần hoàn phổi - PGS.TS. BS. Lê Thị Tuyết LanTUẦN HOÀN PHỔI PGS. TS. BS. Lê Thị Tuyết Lan Động mạch phổi  phế nang  tĩnh mạch phổi Động mạch cuống phổi  cuống phổi  tĩnh mạch cuống phổi Màng phổi  mao mạch phế nang Các yếu tố ảnh hưởng lên tuần hoàn phổi1. Autonomic Adrenergic – Muscarinic – Purinergic Tachykinin – Vip – CGRP2. Humoral Adenosine – Angiotensin II – ANP Bradykinin – Endothelin – Histamine 5 HT – Thromboxane – Vasopressin Endothelium – dependent dilator response Nitric oxide (NO)  Pulmonary hypertension Các yếu tố ảnh hưởng lên tuần hoàn phổi3. Thụ động: trọng lực – cung lượng tim4. Chủ động: . Vận động: oxy . Xứng hợp: V/Q . PAO2 , pH TRAO ĐỔI KHÍ TẠI PHỔI PGS. TS. BS. Lê Thị Tuyết Lan1. MỞ ĐẦU2. Thành phần và phân áp khí Hình 1. Áp suất riêng phần của khí (mmHg) trong các phần khác nhau của hệ hô hấp và hệ tuần hoàn3. Màng phế nang mao mạch Hình 2. Siêu cấu trúc của màng hô hấp3. Màng phế nang mao mạch Hình 3. Áp lực trong tuần hoàn phổi và toàn thân3. Màng phế nang mao mạchHình 4. Mạng mao mạch trong thành phế nang4. Sự trao đổi khí tại phổi  P.S.A V = ----------------- d. M5. Sự xứng hợp giữa hô hấp và tuần hoànHình 5. Ảnh hưởng của sự thay đổi tỉ lệ TK-TMlên Po2 và Pco2 trong 1 đơn vị phổi5. Sự xứng hợp giữa hô hấp và tuần hoànHình 6. Biểu đồ O2-CO2 biểu diễn đường tỉ lệ thông khí– tưới máu. 5. Sự xứng hợp giữa hô hấp và tuần hoànHình 7. Phân phối của TK và TM dọc theo phổi ở tư thế đứng5. Sự xứng hợp giữa hô hấp và tuần hoàn Hình 8. Sự khác nhau theo vùng về trao đổi khí dọc theo phổi bình thường   Phản xạ bảo đảm VA/Q tương ứng  Khi bronchus hay bronchide nghẽn tắc: V PACO2 PAO2 giảm   pH Co mạch máu phổi: Q    V / Q    Phản xạ bảo đảm VA/Q tương ứng  Khí máu đến phổi giảm: Q  PA CO2 giảm  Co bronchi: V    V/ QHình 9. Phân phối tỉ lệ TK - TM ở 1 người trẻ tuổi khỏe mạnhHình 10. Phân phối tỉ lệ TK - TM ở 1 bệnh nhân bị viêmphế quản mãn và khí phế thủng 6. Khả năng khuếch tán ml CO phế nang vào máu / phútDLCO = ----------------------------------------- PACO - PaCODLCO = 17 ml/phút/mmHgDLO2 = 1,23 DLCO = 21 ml/phút/mmHg